踝-臂脈搏波傳導(dǎo)速度（baPWV）對(duì)冠心病高?；颊叩暮Y選價(jià)值.pdf

1、目的：探討冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病，CHD)的相關(guān)危險(xiǎn)因素，影響脈搏波傳導(dǎo)速度(pulse wave velocity，PWV)的相關(guān)因素，及CHD患者雙側(cè)baPWV的變化特征及其改變對(duì)冠心病的篩選價(jià)值。 方法：據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果將219例患者分為CHD組(131例)和對(duì)照組(88例)，檢測(cè)雙側(cè)baPWV，分析CHD患者雙側(cè)baPWV變化特征；以冠狀動(dòng)脈造影為金標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用受試者工作特征曲線(xiàn)(ROC曲線(xiàn))評(píng)價(jià)雙側(cè)baPWV

2、改變對(duì)CHD篩選價(jià)值。方法：選取2007年1月～2007年12月期間在新疆醫(yī)科大學(xué)心血管專(zhuān)院住院期間行冠狀動(dòng)脈造影并行雙側(cè)baPWV檢查者。全部患者219例，根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果分為CHD組(131例)和對(duì)照組(88例)，分析、比較兩組患者雙側(cè)baPWv變化特征；以冠狀動(dòng)脈造影為金標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用受試者工作特征曲線(xiàn)(ROC曲線(xiàn))評(píng)價(jià)雙側(cè)baPWV改變對(duì)CHD篩選價(jià)值，并確定其篩選CHD的臨界值。 結(jié)果：CHD組的年齡以及合并存在高血壓

3、病、糖尿病、吸煙等的人數(shù)均顯著高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著(P＜0.05)；而在身高、體重、腹圍、體重指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇、血尿素氮、血肌酐、血尿酸等方面差異無(wú)顯著性(P＞0.05)；二分類(lèi)Logistic回歸分析顯示，CHD發(fā)病與性別、年齡、高血壓病、高脂血癥、吸煙、肥胖、糖尿病、膽固醇、血尿酸、血糖、雙側(cè)baPWV等密切正相關(guān)；CHD組及對(duì)照組的雙側(cè)baPWV(左側(cè)分別為1915.11±

4、339.38和1527.84±324.64，右側(cè)分別為1934.15±357.57和1559.45±328.02)有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)；應(yīng)用ROC曲線(xiàn)驗(yàn)證雙側(cè)baPWV對(duì)CHD的篩選價(jià)值，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)baPWV的ROC曲線(xiàn)下面積相近，提示雙側(cè)baPWV對(duì)臨床篩選CHD有一定準(zhǔn)確性。由ROC曲線(xiàn)特征發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)baPWV的最佳分界點(diǎn)為1650cm/s，此時(shí)左側(cè)baPWV敏感度達(dá)77.86％，特異度達(dá)71.59％，Yuedden指數(shù)