繼發(fā)性骨髓纖維化的骨髓組織形態(tài)學(xué)特征及臨床表現(xiàn)的研究.pdf

1、目的：
　　 1.分析比較繼發(fā)性骨髓纖維化與原發(fā)性骨髓纖維化的臨床表現(xiàn)及骨髓組織形態(tài)的差異；
　　 2.通過(guò)回顧性分析，觀察惡性血液病繼發(fā)骨髓纖維化患者的臨床情況和骨髓組織形態(tài)學(xué)特征。
　　 方法：
　　 1.病例來(lái)源：山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液內(nèi)科從2007年1月至2011年5月收治的繼發(fā)性骨髓纖維化(SMF)患者69例（男38例，女31例）；原發(fā)性骨髓纖維化纖維化期(PMF-F)患者36例（男14例，女

2、22例），共計(jì)105例。
　　 2.骨髓活檢標(biāo)本制備：所有病例的活檢標(biāo)本均來(lái)自髂后上棘，常規(guī)塑料包埋切片，蘇木素-伊紅(Hematoxylin-Eosin，H-E)染色，Gomori's網(wǎng)狀纖維染色。
　　 3.對(duì)105例病例的骨髓活檢標(biāo)本進(jìn)行組織病理學(xué)評(píng)估及統(tǒng)計(jì)分析，其內(nèi)容包括：骨髓造血組織增生程度；粒、紅、巨核三系增生情況；巨核細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)；網(wǎng)狀纖維分級(jí)。對(duì)骨髓纖維化程度與巨核細(xì)胞數(shù)量?jī)烧咧g進(jìn)行相關(guān)性分析。

3、>　　 4.對(duì)105例病例的臨床特點(diǎn)、骨髓涂片形態(tài)學(xué)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 5.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.69例SMF患者與36例PMF患者對(duì)比，年齡具有顯著差異(P＜0.05)，SMF組患者年齡小于PMF組患者。
　　 2.SMF組與PMF組對(duì)比，在初診時(shí)血紅蛋白濃度具有顯著差異(P＜0.05)；輕度貧血的檢出率具有顯著差異(P＜0.05)，骨髓涂片以及骨髓

4、活檢的增生程度具有顯著差異(P＜0.05)，兩組病例骨髓活檢網(wǎng)狀纖維染色顯示纖維化程度具有顯著差異(P＜0.05)。其它指標(biāo)未見(jiàn)明顯差異。
　　 3.69例SMF患者骨髓纖維化程度與巨核細(xì)胞數(shù)之間未見(jiàn)明顯相關(guān)性。
　　 結(jié)論：
　　 1.臨床多種血液系統(tǒng)疾病可以繼發(fā)骨髓纖維化，以骨髓增殖性腫瘤較多見(jiàn)。
　　 2.繼發(fā)骨髓纖維化的發(fā)生年齡較早，且多取決于其基礎(chǔ)疾病的發(fā)生年齡。
　　 3.繼發(fā)性骨髓纖