普米克令舒聯(lián)合博利康尼溶液霧化吸入治療AECOPD的臨床研究.pdf

1、目的: 探討慢性阻塞性肺病急性發(fā)作(AECOPD)的臨床特點(diǎn)和普米克令舒+博利康尼溶液霧化吸入的臨床應(yīng)用價值。 資料和方法: 1、病例選擇：選擇2005年12月至2007年12月在山東省立醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院或門診就診的AECOPD患者58例，男性36例，女性22例，中位年齡65.2歲，年齡65±15歲。病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：所有病例其病史、體征、肺功能、胸部X線及心電圖檢查均符合2007年慢性阻塞性肺疾病診治指南。排除標(biāo)準(zhǔn)

2、：并排除其他心、肺疾患(如肺結(jié)核、塵肺、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病、吸力衰竭)等。 2、治療方法：Ⅰ組(實(shí)驗(yàn)組)：常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予普米克令舒1mg/2ml與博利康溶液5mg/2ml混合后霧化治療，每日2次。Ⅱ組(對照組)：只給予常規(guī)治療(包括吸氧、消炎、平喘、化痰等)。 所有患者若有必要則同時給予對癥、支持治療，如營養(yǎng)狀況較差者給予提高免疫力及營養(yǎng)支持。 3.觀察指標(biāo)：比較兩組患者治療前、后氧分壓(PaO2

3、)，二氧化分(PaCO2)FEV1、平均住院天數(shù)及治療費(fèi)用(不包括其并發(fā)癥或其他疾病住院費(fèi)用)等指標(biāo)。 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)量資料的比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有顯著性，所有數(shù)據(jù)均采SPSS10.5進(jìn)行處理分析。 結(jié)果: (1)臨床癥狀：兩組原有臨床癥狀均有明顯的緩解，治療組患者咳嗽、咳痰、喘憋等癥狀緩解時間較對照組明顯縮短(平均3～5天)；治療

4、組平均治療時間較對照組有明顯縮短、治療費(fèi)無明顯增加。詳見1、2、3表(2)治療期間出現(xiàn)的毒副作用：僅有1例表現(xiàn)為口咽部不適，該不良反應(yīng)通過霧化后及時漱口可避免，無患者出現(xiàn)心悸、手抖等其他不良反應(yīng)，其余未出現(xiàn)難以治療或不可逆轉(zhuǎn)的惡性事件。 結(jié)論: (1)普米克令舒1mg/2ml與博利康溶液5mg/2ml混合后霧化治療在緩解病人的癥狀，改善肺功能，減輕患者咳嗽、咳痰、喘憋等臨床癥狀方面明顯優(yōu)于對照組。 (2)普米克令