不同氧流量氧氣霧化吸入對(duì)AECOPD患者的效果比較.pdf

1、[目的]
　　對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic ObstructivePulmonary Disease，AECOPD)的患者采用高、中、低三種氧氣流量進(jìn)行氧氣霧化吸入治療，分析患者霧化治療效果、霧化舒適度與不同氧氣流量的相關(guān)關(guān)系，尋求和探討臨床氧氣霧化吸入適宜的氧氣流量，用于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。
　　[方法]
　　本研究收集了自2011年9月1日至2012年3月1

2、0日在天津市海河醫(yī)院呼吸科病房接受氧氣霧化吸入治療的AECOPD患者120例為研究對(duì)象，觀察不同氧氣流量對(duì)患者一般生命體征、血?dú)夥治?、咳痰難度、痰液性狀、痰量以及霧化舒適度的影響。依據(jù)患者病歷記錄中醫(yī)囑關(guān)于氧流量的設(shè)定，將患者分為A組(氧流量3L/min)、B組(氧流量5L/min)和C組(氧流量7L/min)，每組40例。所有患者在霧化吸入治療前填寫霧化情況調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行基線測(cè)評(píng)(包括一般情況、病情分級(jí)、咳嗽積分、咳痰難度、痰液性狀等

3、)。三組患者均使用斯萊達(dá)醫(yī)療用品(惠州)有限公司生產(chǎn)的面罩型醫(yī)用霧化器，進(jìn)行不同氧流量下的氧氣霧化吸入治療，每日2次，每次藥液量10ml，連續(xù)治療5天。第1次霧化結(jié)束前、第1次霧化結(jié)束后1小時(shí)、連續(xù)治療5天后(霧化后1小時(shí))記錄量患者生命體征、咳痰難度、痰液性狀及痰量。第1次霧化結(jié)束前患者填寫霧化舒適度調(diào)查表。進(jìn)行第二次測(cè)評(píng)。對(duì)回收調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容核查合格后，使用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。<

4、br>　　[結(jié)果]
　　1氧氣霧化吸入治療前患者填寫霧化吸入情況調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行基線測(cè)評(píng)，A組、B組和C組在一般情況、病情、治療方案、吸氧治療情況方面的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
　　2三組患者治療前、后體溫差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，在霧化過(guò)程中和連續(xù)霧化治療5天后呼吸頻率都會(huì)有所減慢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。A組、B組患者心率在整個(gè)過(guò)程中均沒(méi)有差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。C組患

5、者霧化過(guò)程中心率會(huì)加快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。三組患者的收縮壓、舒張壓在霧化前、后均沒(méi)有顯著差異，但是霧化過(guò)程中三組患者的收縮壓、舒張壓都會(huì)有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。三組患者在霧化過(guò)程中和連續(xù)霧化5天后的SpO2都會(huì)比霧化前有所上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　3三組患者霧化前與連續(xù)霧化5天后比較，血液PH值、PaO2均有所升高，PaCO2均有所下降，具有

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　4三組患者霧化前與連續(xù)霧化5天后日間、夜間咳嗽積分均減少，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但三組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組和C組患者第1次治療后1小時(shí)咳痰難度有所下降(P<0.05)，其中C組改善幅度大于B組。連續(xù)5天治療后，三組患者的咳痰難度均有所下降(P<0.05)，但三組之間比較無(wú)差異(P>0.05)。三組患者第1次治療后1小時(shí)后痰液性狀變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，連續(xù)治療5天后，三組

7、痰液性狀均有所改善(P<0.05)。第1次治療后1小時(shí)后比較咳痰量，A組與B組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，C組效果優(yōu)于A、B兩組(P<0.05)，連續(xù)治療5天后三組咳痰量無(wú)顯著差異(P>0.05)。
　　5三組在氧氣氣味、溫度、鼻咽部不適、下呼吸道感覺(jué)、全身感覺(jué)、刺激性嗆咳方面的差值比較，所有P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在氧氣流速、氧氣濕潤(rùn)度、心悸、憋氣方面三組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　[結(jié)論]
　　1用氧流量為7L/