不同劑量間斷氧霧化及持續(xù)滴注濕化人工氣道的效果比較.pdf

1、人工氣道是將導(dǎo)管經(jīng)上呼吸道置入氣管或直接置入氣管所建立的氣體通道。其目的是在生理氣道與空氣或其他氣源之間建立的有效連接,以保障氣道通暢。常見(jiàn)的人工氣道有氣管插管(經(jīng)口、經(jīng)鼻)和氣管切開(kāi)。
　　 在重型顱腦損傷、腦出血等患者中,氣管切開(kāi)術(shù)是解除呼吸道梗阻,搶救病人生命的重要手段之一。但氣管切開(kāi)后,上呼吸道失去正常的呼吸道黏膜加溫、加濕、濾過(guò)等作用,導(dǎo)致氣道干燥,痰痂形成,易引起呼吸道堵塞,甚至發(fā)生再度窒息的危險(xiǎn)[1]。臨床工作中,

2、保持有效的氣道濕化,減少氣管切開(kāi)并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要,氣道濕化不足易導(dǎo)致痰液黏稠、痰痂形成,肺部感染風(fēng)險(xiǎn)增高;濕化過(guò)度可引起頻繁咳嗽,呼吸急促,甚至發(fā)生肺水腫[2]。為探索更有效的氣道濕化方法,筆者對(duì)不同劑量間斷氧霧化及持續(xù)滴注濕化人工氣道的效果進(jìn)行了對(duì)比研究。
　　 目的:比較不同劑量間斷氧霧化及持續(xù)滴注濕化人工氣道的效果。
　　 方法:入選104例患者,隨機(jī)分為四組,A組間斷氧霧化6ml/h,B組間斷氧霧化8ml/h

3、,C組間斷氧霧化10ml/h,D組持續(xù)滴注濕化10ml/h。比較各組氣道濕化情況,并發(fā)癥發(fā)生和生命體征情況。
　　 結(jié)果:B組濕化滿意比例高于A組和C組(P＜0.05),與D組比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與D組相比,B、C組氣道粘膜出血和刺激性咳嗽發(fā)生率均減少(P＜0.01,P＜0.05);B組肺部感染發(fā)生率低于D組(P＜0.05)。與D組相比,B組Pa02和Sa02明顯增高,RR和HR明顯減慢(P＜O.05)。
　　 結(jié)論:間斷氧