冠狀動脈CT血管成像特征與無癥狀非糖尿病人群冠心病風(fēng)險因素及預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　調(diào)查我國無癥狀非糖尿病人群中，性別、年齡、高血壓、高血脂、吸煙、高尿酸血癥等冠心病風(fēng)險因素下CT血管成像（ComputedTomographyangiography，CTA）特征，分析風(fēng)險因素評分系統(tǒng)以及心血管事件與CTA指標(biāo)間的相關(guān)性，評價CTA指標(biāo)在事件預(yù)測中的價值。
　　材料與方法：
　　將1118名無癥狀、無冠心病、糖尿病病史，并行冠脈CTA檢查者納入本回顧性研究。描述人群冠脈粥樣硬化情況，分析風(fēng)險

2、因素陽性組與陰性組之間CT管腔狹窄、病變支數(shù)、累及左主干、節(jié)段累及積分（segmentinvolvementscore，SIS）、節(jié)段狹窄積分（segmentstenosisscore，SSS）的區(qū)別；比較122名高尿酸血癥者與172名尿酸正常者之間CT指標(biāo)的差異；對593名檢查者進(jìn)行Framingham風(fēng)險評分（Framinghamriskscore，F(xiàn)RS）及系統(tǒng)冠脈風(fēng)險評價（systematiccoronaryriskevalua

3、tion，SCORE），分析風(fēng)險因素評分與CT斑塊評分的相關(guān)性；對357名檢查者進(jìn)行隨訪，比較發(fā)生心血管事件者與未發(fā)生事件者CT指標(biāo)的區(qū)別。
　　結(jié)果：
　　一、CT結(jié)果示56.3％檢查者存在冠狀動脈疾病（coronaryarterydisease，CAD），10.4%存在中度以上CAD，1.7%存在重度CAD。性別、年齡、高血壓、高血脂、吸煙均與粥樣硬化斑塊進(jìn)展有關(guān)，風(fēng)險因素個數(shù)與斑塊評分具有相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)r分別為0.2

4、6、0.23。
　　二、單因素分析以及對傳統(tǒng)風(fēng)險因素校正后分析得出，高尿酸血癥組與正常組之間各CTA指標(biāo)無明顯差異。
　　三、FRS與SIS、SSS之間r為0.20，0.16，SCORE與SIS、SSS之間r為0.23，0.23。對區(qū)別輕度以上CAD，F(xiàn)RS、SCORE曲線下面積分別為0.59、0.59，對區(qū)別中度以上CAD，F(xiàn)RS、SCORE曲線下面積分別為0.59、0.58。
　　四、CTA未見冠狀動脈硬化征象者中

5、，事件發(fā)生率為0.7%。事件陽性組輕度以上、中度以上及重度CAD發(fā)生率、累及左主干比例、病變支數(shù)、SIS、SSS及非鈣化SIS、SSS均高于陰性組。對是否發(fā)生事件，SIS曲線下面積為0.75，最佳截斷點為1.5，敏感度77.8%，特異度64.9%，陽性預(yù)測值10.5%，陰性預(yù)測值98.2%；SSS曲線下面積為0.71，最佳截斷點為2.5，敏感度55.6%，特異度81.4%，陽性預(yù)測值13.7%，陰性預(yù)測值97.2%。
　　結(jié)論：<