青年冠心病危險因素與冠狀動脈病變程度的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：通過研究經(jīng)冠狀動脈造影證實的青年冠心病患者的冠狀動脈病變程度與心血管疾病危險因素的關(guān)系，探討青年冠心病患者心血管疾病危險因素與冠狀動脈造影病變程度相關(guān)性，并分析找出最顯著的獨立相關(guān)危險因素。 方法：入選排除陽性家族史的疑似青年冠心病患者(<45歲)行冠狀動脈造影住院病例182例(n=182)，根據(jù)冠狀動脈造影的結(jié)果分為確診冠心病患者134例(n=134)，排除冠心病患者48例(n=418)。冠狀動脈造影病變程度由病變支數(shù)，

2、經(jīng)造影是否診斷冠心病及病變Gensini總積分表示。所研究的危險因素包括性別、高血壓病、吸煙、飲酒、2型糖尿病、血脂異常、肥胖。入選病例均測定血清脂蛋白(LDL-C,HDL-C)、空腹血糖(FBG)。結(jié)果采用單因素和多因素分析。 結(jié)果：單因素分析結(jié)果提示，在病變程度不同的各組間比較，各組中隨男性比例、高血壓病、2型糖尿病、吸煙、長期飲酒、高TC、高LDL-C、肥胖等單個危險因素百分率的增加，狹窄病變累及冠狀動脈支數(shù)增加、病變Ge

3、nsini總積分增高。 多因素Logistic回歸分析(前進法)顯示，在所研究心血管疾病危險因素中，高LDL-C為冠狀動脈造影診斷冠心病最顯著的獨立相關(guān)危險因素(OR=2.797，95﹪可信區(qū)間1.896，4.112，P=0.001)，其他危險因素依次為男性(OR=2.155，95﹪可信區(qū)間1.326，3.230，P=0.003)、吸煙(OR=2.056，95﹪可信區(qū)間1.296，3.249，P=0.004)、2型糖尿病(OR=

4、2.026，95﹪可信區(qū)間1.510，2.700，P=0.009)、飲酒(OR=1.821，95﹪可信區(qū)間1.159，2.316，P=0.023)、高血壓病(OR=1.629，95﹪可信區(qū)間1.293，2.335，P=0.007)、低HDL-C(OR=1.689，95﹪可信區(qū)間1.386，2.233，P=0.010)和肥胖(OR=1.503，95﹪可信區(qū)間1.101，2.198，P=0.017)。 性別分組后經(jīng)Logistic回

5、歸分析顯示，在男性組中高LDL-C仍為冠狀動脈造影診斷冠心病最顯著的獨立相關(guān)危險因素(OR=2.965，95﹪可信區(qū)間1.880，4.676，P=0.009)。女性分組中2型糖尿病為冠狀動脈造影診斷冠心病最顯著的獨立危險因素(OR=2.840，95﹪可信區(qū)間0.553，5.378，P=0.001)。 結(jié)論：在病變不同的各組間，隨單個危險因素病例百分率的增加，冠狀動脈造影的病變程度加重。男性、吸煙、飲酒、2型糖尿病、低HDL-C、