孕婦及其胎兒載脂蛋白E基因多態(tài)性與子癇前期的相關(guān)性研究.pdf

1、目的： 測定子癇前期(PE)孕婦的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的血清水平和PE孕婦及其胎兒的載脂蛋白E(ApoE)基因型及等位基因分布頻率，并與正常孕婦及其胎兒相比較，探討孕婦及其胎兒ApoE基因多態(tài)性與PE孕婦血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)的關(guān)系以及與PE的相關(guān)性。 方法: 取50例PE孕婦及其胎兒為研究對象，其中輕度子癇

2、前期(MP)孕婦及其胎兒20例，重度子癇前期(SP)孕婦及其胎兒30例，隨機選擇70例正常孕婦及其胎兒作為對照組。所有孕婦于分娩前抽取空腹外周靜脈血4ml，其中2ml分離血清，測定血脂水平，另外2ml提取DNA，采用聚合酶鏈反應一限制性內(nèi)切酶片斷長度多態(tài)性(PCR-RFLP)方法測定ApoE基因多態(tài)性，分娩后抽取臍靜脈血2ml，提取DNA，同樣方法測定ApoE基因多態(tài)性。分析PE組孕婦血脂水平、PE組孕婦及其胎兒的ApoE各等位基因及基

3、因型分布頻率，并與對照組比較，再進一步分析PE組孕婦及其胎兒的ApoE基因型與血脂水平的關(guān)系，并與對照組比較。所獲數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件分析處理，等位基因及基因型分布頻率組間比較應用x<'2>檢驗，不同ApoE基因型間血脂水平比較應用 t 檢驗，數(shù)據(jù)以X±s表不。 結(jié)果: 1．PE組孕婦血TC、TG及LDL-C水平顯著高于對照組 (P<0.05)，而HDL-C則顯著低于對照組(P<0.05)；SP組孕婦血TC、TG

4、及LDL-C水平顯著高于MP組(P<0.05)，而且HDL-C顯著低于MP組(P<0.05)。 2．孕婦攜帶ε3/4基因型分布頻率在PE組顯著高于對照組(P<0.05，OR=2.49)。ApoE各等位基因及基因型分布頻率在MP組和SP組孕婦間無顯著性差異。 3．攜帶ε3/4基因型孕婦血TC、LDL-C及TG水平在PE組顯著高于對照組(P<0.05)，而HDL-C水平顯著低于對照組(P<0.05)；ε2/3和ε3/3基因型

5、孕婦血脂水平在兩組間比較無顯著性差異。PE組孕婦攜帶ε3/4基因型者血TC、LDL-C及TG水平顯著高于同組非ε3/4基因型者(P<0.05)，而HDL-C水平則顯著低于非ε3/4基因型者(P<0.05)。 4．胎兒攜帶ε2/3基因型分布頻率在PE組顯著高于對照組(P<0.05，OR=2.73)，同時在SP組分布頻率顯著高于MP組(P<0.05，OR=5.21)。 5．胎兒攜帶ε2/3基因型者其母親血TG、TC及LDL-

6、C水平PE組顯著高于對照組(P<0.05)，而HDL-C顯著低于對照組(P<0.05)，ε3/3和ε3/4基因型者其母親血脂水平在兩組間比較無統(tǒng)計學差異；PE組胎兒為ε2/3基因型者其母親血TG、TC及LDL-C水平顯著高于同組胎兒攜帶非ε2/3基因型者(P<0.05)，而HDL-C水平顯著低于同組胎兒攜帶非ε2/3基因型者(P<0.05)。 6．孕婦攜帶ε3/4基因型同時其胎兒攜帶ε2/3基因型分布頻率在PE組顯著高于對照組(

7、P<0.05，OR=-3.62)。 7．PE組孕婦攜帶ε3/4基因型同時其胎兒攜帶ε2/3基因型者血TC、TG及LDL-C水平顯著高于同組胎兒攜帶非ε2/3基因型者(P<0.05)，而HDL-C顯著低于非ε2/3基因型者(P<0.05)。 結(jié)論: 1．PE孕婦存在脂代謝異常，且異常程度與疾病的嚴重程度相關(guān)。 2．PE孕婦血脂水平不僅與孕婦的ApoE基因多態(tài)性有關(guān)同時還與胎兒的ApoE基因多態(tài)性有關(guān)，當孕婦