持續(xù)氣道正壓通氣對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并高血壓的療效觀察.pdf

1、目的:觀察持續(xù)氣道正壓通氣(continuous positive airway pressure，CPAP)對于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)合并高血壓患者血壓的治療效果。 方法:選擇1999年至2005年于我科診斷為中度或重度OSAHS并堅持CPAP治療的61例男性患者作為研究對象，將其分為高血壓組(A)和正常血壓組(B)。A組

2、以初始是否服用降壓藥物為依據(jù)分為服藥組(A<,11>)與未服藥組(A<,12>)；以CRAP治療后血壓是否回復正常為依據(jù)分為回復正常組(A<,21>)與未回復正常組(A<,22>)。對患者進行兩次回訪，回訪時再次測量患者血壓，并進行多導睡眠呼吸監(jiān)測 (polysomnography，PSG)，比較患者CPAP治療前、初次回訪和再次回訪時血壓和睡眠呼吸參數(shù)等指標的變化。 結果:1．A組患者收縮壓(systolic bkxxt pr

3、essure，SBP)、舒張壓 (diastolic blood pressure，DBP)和平均動脈壓(mean arterial pressare，MAP)均較治療前明顯下降(P<0.001)。2．A<,11>組患者3例已停用降壓藥，5例降壓藥劑量減半，A<,11>組和A<,12>組患者SBP、DBP及MAP均較治療前明顯下降(P<0.001)。3.A<,21>組平均體重、體重指數(shù)(body mass index，BMI)和DBP明

4、顯低于A<,22>組(P<0.05)；A<,21>組和A<,22>組SBP、DBP和MAP較治療前改善(P<0.05)。4．A組和B組患者血壓和睡眠呼吸參數(shù)近期與遠期比較沒有明顯差異。5．睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea-hypopnea index，AHI)、最長呼吸暫停時間(longest apnea time，LAT)和最低血氧飽和度(minimum arterial saturation．MinSaO<,2>)與血壓有相關性。