自擬補腎活血方治療髖關節(jié)骨髓水腫綜合征臨床療效觀察.pdf

1、目的:本課題采用自擬補腎活血方治療髖關節(jié)骨髓水腫綜合征(BMES)，通過對其臨床療效的觀察、治療前后患髖的病情變化等方面探討自擬補腎活血方治療BMES主要作用機理，同時驗證其治療髖關節(jié)骨髓水腫綜合征的療效及可行性。
　　方法:收集武漢市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科門診及住院部2013年6月至2014年12月期間患髖關節(jié)骨髓水腫綜合征的患者共20例22髖（男11例，女9例，雙側(cè)髖關節(jié)發(fā)病2例，單側(cè)髖關節(jié)發(fā)病18例），結(jié)合患者病史、癥狀、體征、X線

2、片及核磁共振等影像學資料明確診斷。將符合臨床選擇標準的20例患者隨機分為治療組10例和對照組10例，治療上均通過嚴格要求患者髖關節(jié)制動，減少髖關節(jié)負重，注意臥床休息。治療組10例患者口服自擬補腎活血方湯劑治療：黃芪20 g、當歸15 g、二地各10g、云苓15g、薏苡仁30g、川牛膝15g、澤瀉10g、丹皮10g、雞血藤30g、黃柏10g、姜黃10g、山萸肉10g、木瓜20g、山藥10g、全蟲6 g、骨碎補10 g、蒼術10g，煎湯口服

3、；給予對照組10例患者口服塞來昔布膠囊，治療組與對照組都排除其他輔助治療，同時記錄20位患者服藥前及服藥后3個月的患者基本情況、患髖疼痛程度、關節(jié)活動度以及Harris髖關節(jié)評分，使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行比較分析。
　　結(jié)果:經(jīng)治療后，對比治療組與對照組療效結(jié)果：治療組總有效率為90.0％；對照組中總有效率為40.0％，通過對比分析結(jié)果顯示，使用自擬補腎活血方治療髖關節(jié)骨髓水腫綜合征具有較好的療效，且優(yōu)于對照組。治療組患

4、者治療前后髖關節(jié)Harris評分結(jié)果分別為治療前為54.65±11.61分，治療后為84.8±12.32分，治療前、后評分差異有統(tǒng)計學意義，說明自擬補腎活血方能改髖關節(jié)骨髓水腫綜合征的臨床癥狀，且療效顯著。治療組患者經(jīng)治療后髖關節(jié)活動度及關節(jié)功能改善，對于改善髖部疼痛、跛行等癥狀療效尤為明顯。
　　結(jié)論:本課題主要采用中醫(yī)補腎活血法治療髖關節(jié)骨髓水腫綜合征，通過臨床療效觀察及藥物安全性研究，表明自擬補腎活血方能夠明顯減輕骨髓水腫、