腦卒中后抑郁的臨床研究.pdf

1、第一部分心理治療與5-羥色胺再攝取抑制劑對(duì)腦卒中后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的研究 目的：比較常規(guī)治療、心理治療、5-羥色胺再攝取抑制劑及心理治療合并5-羥色胺再攝取抑制劑4種不同的方法對(duì)腦卒中后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響。 方法：120例腦卒中后抑郁患者隨機(jī)分為4組，分別為對(duì)照組(A)、心理治療組(B)、5-羥色胺再攝取抑制劑治療組(C)和心理治療并5-羥色胺再攝取抑制劑治療組(D)，分別于治療前、后用Zung量表(SDS)

2、進(jìn)行抑郁程度和用斯堪的那維亞卒中量表(MESSS)進(jìn)行肌力評(píng)分，然后對(duì)結(jié)果進(jìn)行檢測(cè)。 結(jié)果：各種抗抑郁治療在治療8周后對(duì)抑郁的改善有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中以D組最為明顯；但各種抗抑郁治療在第12周才發(fā)現(xiàn)肌力有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且以D組最為顯著。 結(jié)論：心理治療并5-羥色胺再攝取抑制劑對(duì)腦卒中后抑郁神經(jīng)功能康復(fù)有明顯的療效。 第二部分腦卒中后抑郁相關(guān)因素的研究 目的：研究腦卒中后抑郁(Post-stroke

3、depression，PSD)與發(fā)病部位、認(rèn)知功能、日常生活能力和神經(jīng)功能缺損之間的關(guān)系，以便能對(duì)腦卒中后抑郁進(jìn)行早期診斷并發(fā)現(xiàn)其危險(xiǎn)因素。 方法：隨機(jī)選取120例腦卒中患者，用Zung量表(ZungSelf-RatingDepressionScale，ZSDS)對(duì)患者進(jìn)行抑郁測(cè)定，用簡(jiǎn)易智力量表(Mini-MentalStateExamination，MMSE)進(jìn)行認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)分，用日常生活量表進(jìn)行日常生活質(zhì)量評(píng)分，然后用日

4、常生活活動(dòng)評(píng)分表(ActivitiesofDailyLivingScale，ADLS)對(duì)患者神經(jīng)功能缺損的程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)分別計(jì)算腦卒中抑郁的發(fā)生率。 結(jié)果：120例患者中，40(33％)例患者早期有PSD的表現(xiàn)。PSD在有認(rèn)知功能障礙的患者中的發(fā)生率為50％(13/26)，在有日常生活依賴的患者中發(fā)生率為40％(34/84)，明顯高于沒有認(rèn)知功能障礙26％(X2=3.879，p＜0.05)和沒有日常生活依賴的20％(X2=3