MMP-7和MVD在直腸癌中的表達及臨床意義.pdf

1、目的：直腸癌的發(fā)生、發(fā)展是一個多因素、多階段、多基因變異的復雜生物學過程，涉及癌基因的激活和抑癌基因的失活，但誘發(fā)直腸癌基因變異的因素及其生物學機制目前尚未完全明了。本研究探索基質金屬蛋白酶-7（MMP-7），微血管密度（MVD）與直腸癌臨床病理的關系及其在腫瘤浸潤、轉移及預后中的作用。
　　 方法：⑴選取汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院2001年04月至2002年06月期間手術切除并術后病理證實的直腸癌標本42例，其中男性24例，女

2、性18例，年齡33~88歲，平均55.38歲；淋巴結轉移陽性21例，淋巴結轉移陰性21例，患者術前均未接受化、放療或免疫治療。另取同期直腸癌手術切除標本中正常直腸黏膜組織18例，距癌組織5cm以外，常規(guī)病理證實為正常組織的標本作對照組。⑵應用免疫組織化學SP法檢測42例直腸癌組織、18例正常直腸粘膜組織中MMP-7和MVD（用CD34進行標記） 的表達情況，分析其在直腸癌組織中表達的變化與臨床分期、病理分級的關系。⑶隨訪研究實驗組中42

3、例患者的生存時間。生存時間從手術日期起到隨訪日期，或由于復發(fā)、轉移而死亡的日期為止計算。⑷實驗數(shù)據(jù)應用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。率的比較采用χ2 檢驗，MMP-7和MVD表達的相關性采用Spearman 秩和相關分析。以P<0.05為差別有顯著性意義。用Kaplan一Meier法描述生存曲線，用Log-rank法進行顯著性檢驗。
　　 結果：①MMP-7主要在腺體組織上表達，直腸癌及對照組中MMP-7的表達分別為7

4、6.2％和33.3 ％ ，直腸癌組織中的表達強度明顯高于對照組（P <0.01）。淋巴結轉移陰性組MMP-7陽性表達率為66.7％，淋巴結轉移陽性為85.7％，二者無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）；MMP-7陽性表達與分化程度無明顯相關性（P>0.05）。②MVD在直腸癌及對照組中的表達分別為43.50±11.80及23.83±4.88（P <0.01），MVD在直腸癌組織中的表達明顯高于對照組（P <0.01）。MVD陽性表達在不同分

5、化程度有顯著性差異（P<0.05）。同時，淋巴結轉移陰性組MVD陽性表達為36.52±6.95，淋巴結轉移陽性組為50.48±11.61 （P<0.05），陽性組明顯高于陰性組。③MVD在直腸癌組織MMP-7免疫組化陽性和MMP-7陰性的表達分別為43.89±11.87和26.73±8.90，兩組間比較差異有顯著性（P <0.01）。④根據(jù)Spearman 秩和相關分析統(tǒng)計結果，提示直腸癌組織中MMP-7的表達與MVD的表達存在顯著正相

6、關關系（P<0.001）。⑤直腸癌患者MMP-7陰性表達組及陽性表達組的平均生存時間分別為59.80±5.68，37.59±3.70，兩組生存率差別有統(tǒng)計學意義（P=0.016）；低表達CD34組及高表達CD34組的平均生存時間分別為51.48±3.56，20.27±4.29，兩組生存率差別有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。
　　 結論：直腸癌的發(fā)生是一個多因素、多階段、進行性發(fā)展的過程。MMP- 7是基質金屬蛋白酶家族的重要成員