家鼠型鼠疫監(jiān)測(cè)指標(biāo)初步評(píng)價(jià)及滅鼠指標(biāo)的制定.pdf

1、上世紀(jì)90年代以來(lái)，我國(guó)南方家鼠型鼠疫疫源地持續(xù)活躍，常伴有人間鼠疫散發(fā)或暴發(fā)，暴露了當(dāng)前家鼠型鼠疫監(jiān)測(cè)系統(tǒng)存在的問(wèn)題。亟需對(duì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)和調(diào)整，充分發(fā)揮鼠疫監(jiān)測(cè)的哨兵作用，提高監(jiān)測(cè)效率，使其更好地為鼠疫的預(yù)防和控制服務(wù)。
　　 本研究利用云南省地方病防治所長(zhǎng)期積累起來(lái)的疫情資料及監(jiān)測(cè)資料，應(yīng)用流行病學(xué)及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)家鼠型鼠疫監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行了初步評(píng)價(jià)，并在此基礎(chǔ)上，對(duì)一直停留在經(jīng)驗(yàn)水平的家鼠型鼠疫滅鼠指標(biāo)的確定問(wèn)題進(jìn)行了初步的

2、理論探討。主要結(jié)果如下：(1)1994年至2003年的85個(gè)疫情縣(市)年資料的逐步回歸分析結(jié)果表明，對(duì)云南省家鼠型鼠疫疫源地而言，室外鼠密度與動(dòng)物鼠疫的發(fā)生關(guān)系最為密切，其次是室外黃胸鼠密度，二者應(yīng)作為該疫源地家鼠型鼠疫的主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。其它指標(biāo)則由于各種原因，還不能在該疫源地動(dòng)物鼠疫發(fā)生前提供有效信息。1994年至2003年的85個(gè)疫情縣(市)月及隨機(jī)選取的85個(gè)無(wú)疫情縣(市)月資料的受試者工作特征曲線(receiver operat

3、ing characteristic curve，ROC曲線)分析結(jié)果表明，動(dòng)物鼠疫疫情前1月的室外鼠密度、室外黃胸鼠密度曲線下面積最大，早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)物鼠疫的能力最強(qiáng)。通過(guò)受試者工作特征曲線分析最終確定的室外鼠密度、室外黃胸鼠密度的滅鼠指標(biāo)分別為3.36％(鼠夾法)、2.54％(鼠夾法)。(2)針對(duì)疫點(diǎn)數(shù)及流行面積相同，但分散度不同而導(dǎo)致的動(dòng)物鼠疫流行強(qiáng)度的差別，應(yīng)用Shannon熵(Shannon's entropy)理論提出了動(dòng)物鼠疫

4、流行強(qiáng)度的計(jì)算公式，La=-∑n1/Nln(ni/N)，其中Ia為監(jiān)測(cè)縣某年的動(dòng)物鼠疫流行強(qiáng)度，ni為監(jiān)測(cè)縣該年每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的疫點(diǎn)數(shù)，N為監(jiān)測(cè)縣該年的總疫點(diǎn)數(shù)，N=∑ni。家鼠型鼠疫監(jiān)測(cè)指標(biāo)的評(píng)價(jià)，對(duì)于我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)前監(jiān)測(cè)中存在的問(wèn)題，盡早調(diào)整監(jiān)測(cè)指標(biāo)，優(yōu)化監(jiān)測(cè)策略，提高監(jiān)測(cè)效率，具有重要意義；受試者工作特征曲線分析的引入，對(duì)于科學(xué)地評(píng)價(jià)家鼠鼠疫監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、制定滅鼠指標(biāo)提供了一種新思路、新方法；傳染病流行強(qiáng)度概念的定量化，需要做大量的工作