Survivin基因與早期分化抗原在急性白血病中的表達(dá)及其相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、　　Survivin基因與早期分化抗原在急性白血病中的表達(dá)及其相關(guān)性的臨床研究
　　目的 急性白血病(AL)是常見的血液系統(tǒng)惡性疾病,其最主要的治療方法是化學(xué)治療,白血病細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性與病人的生存期及治療效果密切相關(guān)。白血病細(xì)胞耐藥是化療失敗的一個(gè)重要原因,除了經(jīng)典的耐藥途徑外,其他耐藥機(jī)制,如凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)途徑,近來(lái)日益受到人們重視。Survivin是IA

2、P家族的新成員,廣泛表達(dá)于常見的各種人類腫瘤組織,如肺癌、胰腺癌、腸癌、非霍奇金淋巴瘤等,而不表達(dá)于大多數(shù)正常分化成熟的組織。它與惡性腫瘤包括白血病的發(fā)生、發(fā)展及細(xì)胞耐藥密切相關(guān)。因此,它不僅是觀察急性白血病臨床預(yù)后的一個(gè)可靠指標(biāo),而且也可以作為其臨床治療的一個(gè)潛在的靶點(diǎn)。
　　CD34、CD90及CD133是骨髓中造血干細(xì)胞/祖細(xì)胞(HSPC)表面的標(biāo)志性抗原。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道部分造血系統(tǒng)惡性腫瘤尤其是急性白血病(AL)存在

3、CD34、CD90及CD133抗原的異常表達(dá),并有研究結(jié)果表明CD34、CD133的高表達(dá)是AL的一個(gè)不良預(yù)后因素。
　　目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于Survivin與CD34、CD90及CD133在AL中表達(dá)的相關(guān)性研究報(bào)告較少。本研究通過(guò)對(duì)Survivin基因和CD34、CD90及CD133抗原在骨髓細(xì)胞中表達(dá)的檢測(cè)以及它們之間的關(guān)系的研究,進(jìn)一步探討Survivin基因和早期分化抗原在AL中的表達(dá)及與預(yù)后的關(guān)系,并初步研究它們之間表達(dá)的相

4、關(guān)性。
　　方法 對(duì)68例初發(fā)急性白血病患者(初發(fā)組),20例急性白血病完全緩解患者(CR組),10例血液系統(tǒng)非惡性疾病患者(6例缺鐵性貧血、4例血小板減少性紫癜,對(duì)照組)應(yīng)用半定量RT-PCR方法檢測(cè)骨髓細(xì)胞Survivin基因mRNA表達(dá),及采用三色直接免疫熒光法測(cè)定患者骨髓細(xì)胞膜上CD34、CD90及CD133抗原的表達(dá)。
　　結(jié)果 (1)急性白血病初發(fā)組與CR組患者及對(duì)照組Survivin基因表達(dá)陽(yáng)性率分別為60.3