人附睪分泌蛋白4、糖類抗原125及卵巢惡性腫瘤風險預測模型(ROMA)在盆腔包塊中的診斷價值.pdf

1、南方醫(yī)科大學2011級碩士學位論文人附睪分泌蛋白4、糖類抗原125及卵巢惡性腫瘤風險預測模型(ROMA)在盆腔包塊中的診斷價值、廠alueofserumhumanepididymissecretoryprotein4、CA125andROMA(Riskof0VarianMalignancyAlgorithm)inthediagnosisofpelVicmass課題來源：自選課題學位申請人導師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學院答辯委員會

2、主席答辯委員會委員李靜李志剛婦產科學專業(yè)型碩士第二臨床醫(yī)學院劉國炳教授周龍書教授錢德英教授陳建國教授葉海燕教授2014年05月27日廣州摘要豐富的腫瘤中心，接受規(guī)范化治療，從而提高其生存期及生活質量；另一方面，篩選出卵巢良性疾病患者在基層醫(yī)療機構接受治療，從而達到合理利用醫(yī)療資源，減輕患者心理負擔的目的。近年來，尋找鑒別盆腔良惡性包塊的有效手段，成為各國學者關注的熱點。血清腫瘤標記物檢測因其無創(chuàng)，客觀等優(yōu)點廣泛應用于臨床，在腫瘤篩查，診

3、斷，療效評估，復發(fā)監(jiān)測等方面發(fā)揮著重要的作用。糖類抗原125(CAl25)，由Bast等人[6】于1981年首次發(fā)現(xiàn)，此后廣泛應用于臨床，是盆腔良惡性包塊評估過程中最常用的腫瘤標記物。cAl25在卵巢惡性腫瘤，尤其是上皮性卵巢癌的臨床診斷，療效評估，病情監(jiān)測中的價值已基本得到公認。然而，CAl25診斷敏感性及特異性并不理想。近年來，人附睪分泌蛋白4(HE4)被認為是最具潛能的卵巢癌腫瘤標記物之一。1991年，Kjrchhoff等人在人附

4、睪遠端上皮細胞中首次發(fā)現(xiàn)HE4【81。1999年，schummer等人發(fā)現(xiàn)HE4在上皮性卵巢癌中高表達，但在良性疾病組織及正常組織(包括卵巢組織)不表達或低表達【91，提出HE4有望成為卵巢癌腫瘤標記物。此后，Drapkin等人研究發(fā)現(xiàn)上皮性卵巢癌中組織病理類型不同，HE4表達也存在差異【14】。2008年，Moore等人通過對9種新型腫瘤標記物應用于卵巢癌檢測的研究發(fā)現(xiàn)：HE4與cAl25聯(lián)合檢測敏感性最高，高于其他腫瘤標記物組合或任

5、一單項腫瘤標記物[101。此外，HE4檢測不受月經周期及激素治療影響[11]，增加了其l臨床應用價值。近年來，利用腫瘤標記物，構建數(shù)學模型對盆腔包塊性質進行判別，倍受各國學者關注。Jacobs等人㈣于1990年提出惡性腫瘤風險指數(shù)(RiskofMalignancyIndex，即RMI)，用于盆腔包塊良惡性評估。RMI綜合了盆腔包塊患者血清CAl25水平，超聲評分以及絕經狀態(tài)，降低了單因素診斷的假陽性率，提高了卵巢惡性腫瘤術前診斷的特異性