膽汁中CA19-9、CA125對膽系惡性腫瘤的診斷價值.pdf

1、膽系惡性腫瘤屬于臨床較為少見的膽道系統(tǒng)癌性病變，包括膽管癌、膽囊癌等，其早期無明顯臨床癥狀，多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)即為中晚期，治療效果不理想，預(yù)后較差。如何提高膽系惡性腫瘤的早期診斷率，是改善其診療現(xiàn)狀的關(guān)鍵。目前對于癌基因及其蛋白產(chǎn)物與癌癥的關(guān)聯(lián)是研究熱點之一，相關(guān)蛋白的監(jiān)測對膽系惡性腫瘤的診斷、治療及預(yù)后情況均有一定意義。
　　現(xiàn)階段腫瘤標(biāo)記物糖鏈抗原19-9(Carbohydrate antigen19-9，CA19-9)、癌抗原12

2、5(Cancer antigen125，CA125)已廣泛使用于對惡性腫瘤的血清學(xué)臨床檢測工作，其臨床應(yīng)用價值已得到臨床認(rèn)可。其中 CA19-9是一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標(biāo)記物，是細(xì)胞膜上的一種糖脂質(zhì)，因由鼠單克隆抗體116NS19-9識別而命名,在胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、胃癌、膽管炎、膽石癥等疾病血清檢測中均明顯升高。CA125是一種高分子量的糖蛋白,由人類卵巢漿液性囊腺癌細(xì)胞給家鼠作免疫接種,通過淋巴細(xì)胞雜交而獲得,并由單克隆抗體

3、 OC125識別而命名,在卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、膽管癌、胃癌、膽管炎、肝炎等疾病血清檢測中均明顯升高。
　　臨床數(shù)據(jù)表明膽系惡性腫瘤患者CA19-9、CA125血清學(xué)檢測陽性，其靈敏性約60％，且特異性約40%。此外，CA19-9、CA125于膽汁中表達(dá)水平及其診斷價值的相關(guān)研究報道較少。本研究通過對膽系良、惡性疾病患者膽汁、血清中CA19-9、CA125表達(dá)水平的統(tǒng)計分析，探討膽汁中CA19-9、CA125對膽系疾病的臨床診斷

4、價值。
　　目的：
　　探討膽汁中腫瘤標(biāo)記物糖鏈抗原(Carbohydrate antigen19-9，CA19-9)、癌抗原125(Cancer antigen125，CA125)對膽系惡性腫瘤的臨床診斷價值。
　　方法：
　　選取膽系疾病患者共95例,根據(jù)病理結(jié)果分為惡性腫瘤、良性病變兩組，術(shù)前抽取血清樣本，術(shù)中抽取膽汁樣本，分別測定血清及膽汁中CA19-9、CA125的水平，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析并得出對臨床診斷意

5、義。
　　結(jié)果：
　　膽系惡性腫瘤組血清及膽汁中CA19-9及CA125水平均顯著高于膽系良性疾病組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。膽系惡性疾病組膽汁中CA19-9及CA125水平均顯著高于血清水平，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。膽汁CA19-9、CA125及雙項聯(lián)合測定的靈敏性為90.48%、83.33%和92.86%，特異性為43.40%、64.15%和72.63%,均優(yōu)于血清指標(biāo)(P均<0.05)。