血清HE4聯(lián)合CA125檢測對卵巢腫瘤臨床診斷價值的探討.pdf

1、目的：早期診斷卵巢癌可以提高患者的生存率，血清腫瘤標(biāo)志物有數(shù)據(jù)直觀、簡單等優(yōu)點(diǎn)，對卵巢癌的早期篩查和預(yù)后判斷有重要作用。目前廣泛用于臨床的是CAl25(cancer antigen125)，它屬于上皮性卵巢腫瘤血清標(biāo)志物，但敏感性和特異性不高，早期診斷率相對較低，而且有一定假陽性率。血清人附睪蛋白4(human epididymis secretory protein4，HE4)是一種新的血清腫瘤標(biāo)志物，它在卵巢癌患者的血清中含量極高，

2、而良性腫瘤中基本不表達(dá)。因此它可能對卵巢癌早期診斷有重要臨床價值，本文擬分析研究我院2014年10月至2015年10月數(shù)例卵巢腫瘤患者HE4聯(lián)合CAl25檢測的相關(guān)數(shù)據(jù)，探討HE4聯(lián)合CAl25的臨床應(yīng)用價值。
　　方法：臨床擬選取研究對象的空腹血清為研究對象。卵巢癌患者35例，卵巢良性腫瘤40例(經(jīng)過病理石蠟切片證實)及本院同期非卵巢腫瘤健康女性35例為對照組。(1).空腹血清經(jīng)過酶聯(lián)免疫法分析法測定HE4及CA125具體值；(

3、2).病理切片經(jīng)石蠟包埋法檢測確診卵巢良、惡性腫瘤。進(jìn)而經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)方法分析比較HE4聯(lián)合CA125對于早期診斷卵巢良、惡性的重要性，同時證實其優(yōu)勢所在。
　　結(jié)果：1．腫瘤標(biāo)志物HE4和血清腫瘤標(biāo)志物CAl25在各組中的平均水平分別兩兩進(jìn)行經(jīng)t檢驗比較，結(jié)果均證明P<0.05，可以說各組中均具有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。而只有HE4在卵巢良性腫瘤組對比健康對照組沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。2．本研究中卵巢癌組CAl25、HE4的陽性

4、率的對比經(jīng)X2檢驗進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果是比較CAl25和HE4的陽性率在統(tǒng)計學(xué)方面并無意義(x2=1.694，P=0.193)，在無病對照組及卵巢良性疾病組人附睪蛋白4的陽性率數(shù)據(jù)均是0％。表2中的數(shù)據(jù)經(jīng)分析可以看出本次研究中良性腫瘤的血清HE4的假陽性率低于CAl25假陽性率。3．本研究中HE4、CAl25、HE4+CAl25的敏感性及特異性所得的數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS軟件的統(tǒng)計學(xué)分析，單獨(dú)一種腫瘤標(biāo)志物檢測比較HE4結(jié)合CA125檢測

5、來說，在統(tǒng)計方面具有意義。就靈敏度及特異度方面來看，聯(lián)合檢測的敏感度得到提高，特異度數(shù)據(jù)上看也并無下降。4.本研究中從數(shù)據(jù)上看漿液性癌及子宮內(nèi)膜樣癌的血清HE4表達(dá)高于其他幾組水平；在粘液性癌中的CA125數(shù)值要比其他幾組的數(shù)值高。那么所得數(shù)據(jù)分析，將漿液性癌、粘液性癌，子宮內(nèi)膜樣癌及透明細(xì)胞癌每兩組之間的HE4水平及CA125水平分別經(jīng)過兩樣本均數(shù)比較用t檢驗方法比較，結(jié)果P<0.05，說明有統(tǒng)計學(xué)意義。5.本研究中卵巢癌早期患者（Ⅰ

6、～Ⅱ期）較卵巢癌晚期患者（Ⅲ～Ⅳ期）的血清HE4水平分別為85.15±137.12pmol/L、349.64±738.94pmol/L，兩者相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；Ⅰ～Ⅱ期同Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者血清CAl25的水平分別為138.27±194.62u/ml、265.69±217.85pmol/L，兩者相比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)(見表5)。所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS統(tǒng)計分析在陽性率上比較，分期后卵巢癌的陽性率有統(tǒng)計學(xué)意義。