HE4聯(lián)合HMGB1、CA125在上皮性卵巢癌早期診斷中的應用.pdf

1、目的:探討HE4、HMGB1、CA125三種腫瘤標志物與上皮性卵巢癌早期診斷及臨床病理特征之間的關系，以探究三者在上皮性卵巢癌診斷中的意義。
　　方法:收集150例因卵巢腫物入院手術的病人，包括上皮性卵巢癌32例、卵巢良性腫瘤79例、卵巢巧克力囊腫患者39例，檢測其血清HE4、HMGB1、CA125水平，以及45例健康體檢者血清HE4、HMGB1、CA125水平。采用SPSS16.0軟件處理數(shù)據并制作ROC曲線。
　　結果:

2、1.卵巢癌組的血清HE4（198pmol/L）、HMGB1(220.25ug/ml)、CA125（250.5 U/mL）均高于健康體檢組、卵巢良性腫瘤組、卵巢巧克力囊腫組。HE4特異性(98.5％)顯著高于CA125(75.3％)，敏感性(76.7％)高于CA125(70％)，血清HMGB1敏感性較高(78.2％)，特異度較低(61.5％)。聯(lián)合檢測三種標志物靈敏度顯著提高，約為95％，特異度接近100％。2.絕經前后健康女性及卵巢良性

3、腫瘤患者HE4、HMGB1水平并無明顯差別，而CA125存在一定差異。而對于上皮性卵巢癌患者，絕經后患者的HE4、HMGB1、CA125水平均較絕經前更高。卵巢巧克力囊腫組，未收集到絕經后卵巢巧克力囊腫病例。3.卵巢漿液性囊腺癌血清HE4水平最高（約為464.5pmoL/L），CA125水平也最高(約為548.5U/mL)，血清HMGB1水平在各種病理分型的卵巢癌間差異無統(tǒng)計學意義(P=0.712)。晚期卵巢癌（包括Ⅲ期、Ⅳ期）血清HE

4、4(264.4pmoL/L)、HMGB1(245.2ug/ml)、CA125(353.6U/mL)高于早期卵巢癌（包括Ⅰ期、Ⅱ期）血清HE4（94.8pmoL/L）、HMGB1（172.8ug/ml）、CA125(86.5U/mL)。三者聯(lián)合檢測的ROC曲線下面積AUC較單獨檢測更大。
　　結論:1.聯(lián)合檢測血清HE4、HMGB1、CA125在早期診斷上皮性卵巢癌的診斷中有更準確的提示作用。2.聯(lián)合檢測血清HE4、HMGB1、CA