陜西農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)需求研究.pdf

1、長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村居民一直被排斥在社會(huì)保障范圍以外，無(wú)論是醫(yī)療還是養(yǎng)老，都主要依賴于自己或家庭的力量。疾病給農(nóng)村居民帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)是城鎮(zhèn)居民的17-30倍，疾病已經(jīng)成為西部農(nóng)村地區(qū)致貧的首要因素。農(nóng)村居民的健康問(wèn)題已影響到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和和諧社會(huì)的構(gòu)建。為了改善這種狀況，我國(guó)于2003年初在部分地區(qū)開始試行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(NRCMS)，該制度本質(zhì)上是一種社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃，它是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方

2、籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。盡管這是一項(xiàng)利國(guó)利民的政策，但是農(nóng)戶對(duì)新農(nóng)合的需求并不強(qiáng)烈。陜西省作為西部地區(qū)典型的農(nóng)業(yè)大省，2006年該省農(nóng)業(yè)人口達(dá)到2765萬(wàn)人，其中貧困人口800萬(wàn)人，大約有三分之一存在因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，而合作醫(yī)療的參合農(nóng)民只有1048萬(wàn)人，即有近一半的農(nóng)民仍然面臨著因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)貧困。這種現(xiàn)象的普遍存在也不利于我國(guó)實(shí)現(xiàn)2010年在全國(guó)建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo)。為了完善新

3、農(nóng)合制度，減少西部地區(qū)的貧困和實(shí)現(xiàn)人與社會(huì)的共同發(fā)展，有必要擴(kuò)大農(nóng)戶對(duì)新農(nóng)合的需求。 本研究以陜西省5個(gè)縣約200戶農(nóng)戶為研究對(duì)象，采用支付意愿法(CVM)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，估計(jì)農(nóng)戶的平均支付意愿水平，并運(yùn)用Logit模型分析農(nóng)戶對(duì)新農(nóng)合的影響因素。同時(shí)，本研究還結(jié)合部分國(guó)外社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，綜合分析，得出有益于我國(guó)新農(nóng)合發(fā)展的政策建議。 本研究分為5個(gè)部分，通過(guò)分析可以得到以下主要結(jié)果和結(jié)論： 1.影響農(nóng)

4、民健康狀況的顯著因素包括“性別”、“教育程度”、“年齡”和“家庭規(guī)?！保梢钥闯?，農(nóng)民的健康水平主要是與其個(gè)人特征有關(guān)，或者說(shuō)農(nóng)民的自身素質(zhì)決定了他們的健康狀態(tài)。 2.“人均收入”、“家庭規(guī)?！薄ⅰ昂献麽t(yī)療”、“縣醫(yī)院”和“私人診所”5個(gè)變量對(duì)農(nóng)戶醫(yī)療支出有顯著影響，說(shuō)明農(nóng)戶的收入水平越高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量越好，農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用就會(huì)越多。 3.農(nóng)民的參合意愿在政府補(bǔ)貼40元時(shí)較高，其支付意愿水平平均為28元，影