蛔蟲病中醫(yī)診療指南研究.pdf

1、目的：制訂《蛔蟲病中醫(yī)診療指南》。
　　 方法：采用文獻(xiàn)研究、專家問卷調(diào)查（德爾菲法）及專家論證會(huì)三者相結(jié)合的方法制訂《蛔蟲病中醫(yī)診療指南》。
　　 1．文獻(xiàn)研究：遵循循證醫(yī)學(xué)原則，利用檢索工具，如中醫(yī)兒科古代文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，中國期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CNKI)、維普數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫，采取人工檢索、計(jì)算機(jī)檢索相結(jié)合的方法查詢相關(guān)文獻(xiàn)。古代文獻(xiàn)：主要檢索中醫(yī)兒科古代文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，全面搜集古代文獻(xiàn)關(guān)于蛔蟲病相似癥狀的論述?，F(xiàn)代文獻(xiàn)：根

2、據(jù)研究目的確定納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇合格的文獻(xiàn)，參照Cochrane手冊(cè)提供的文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。分類和整理納入文獻(xiàn)，建立EXCE數(shù)據(jù)庫，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，完成綜述文獻(xiàn)的書寫，并指導(dǎo)第一輪專家問卷調(diào)查的制定。
　　 2．專家問卷調(diào)查：在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，制定第一輪專家調(diào)查問卷。問卷包括診斷、證候分類、辨證要點(diǎn)、分證治法及選方、常用中成藥、其他療法及預(yù)防和護(hù)理部分。以信函及電子文檔形式向40位兒科專家發(fā)

3、送問卷，對(duì)回收的第一輪問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。主要從專家的積極系數(shù)、專家意見的集中程度及專家意見協(xié)調(diào)程度進(jìn)行分析，篩選出納入評(píng)價(jià)體系的各項(xiàng)指標(biāo)（即第二輪專家調(diào)查問卷）。將第二輪問卷寄給40位專家，并再次對(duì)回收的問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)合文獻(xiàn)研究結(jié)果及兩輪專家問卷調(diào)查結(jié)果，形成第三輪專家調(diào)查問卷（指南初稿）。將第三輪問卷寄給5位專家，此輪專家的選擇具有一定的針對(duì)性和代表性，回收專家意見并匯總、修改，形成《蛔蟲病中醫(yī)診療指南》初定稿。
　　

4、3．專家論證會(huì)：邀請(qǐng)國內(nèi)著名中醫(yī)兒科專家，召開專家論證會(huì)。提交《蛔蟲病中醫(yī)診療指南》初定稿。專家們就初定稿進(jìn)行討論，并發(fā)表修改意見，最終審定《蛔蟲病中醫(yī)診療指南》。
　　 結(jié)果：在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合三輪專家問卷調(diào)查和專家論證會(huì)，制定出科學(xué)規(guī)范的《蛔蟲病中醫(yī)診療指南》。明確了蛔蟲病歸屬于中“蛔蟲”、“長蟲”、“益蟲”、“蚘蟲”、“蛟蛔”范疇；確定了蛔蟲病的定義；臨床以臍周疼痛，時(shí)作時(shí)止，飲食異常，大便下蟲，或糞便鏡檢有蛔蟲卵為

5、主要特征；明確了其診斷條件；中醫(yī)辨證分為腸蛔蟲證、蛔厥證、蟲瘕證；治療以驅(qū)蛔殺蟲為主，輔以調(diào)理脾胃之法；提出了蛔蟲病腹痛，可配合外治、針灸、推拿等治療方案。
　　 結(jié)論：《蛔蟲病中醫(yī)診療指南》的制定過程，文獻(xiàn)研究是基礎(chǔ)，通過全面系統(tǒng)地匯集古代文獻(xiàn)和現(xiàn)代文獻(xiàn)，并進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出評(píng)價(jià)體系各項(xiàng)軟指標(biāo)。專家調(diào)查問卷是關(guān)鍵，通過三輪專家問卷調(diào)查，全面匯總分析各輪專家意見，三輪問卷后專家意見基本趨于一致。隨后通過專家論證會(huì)討論，專家