動態(tài)對比增強磁共振成像在膠質瘤病理分級及與CTGF、HIF--1α表達的相關性研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學2 0 1 1 級碩士學位論文動態(tài)對比增強磁共振成像在膠質瘤病理分級及與C T G F 、H I F ．1 c 【表達的相關性研究C o r r e l a t i o nS t u d y o f D C E —M R l w i t h t h eP a t h o l o g i c a l G r a d ea n dt h eE x p r e s s i o no f C T G F a n d H I F —l

2、 ao f G l i o m a s課題來源： 自選課題學位申請導 師 姓專 業(yè) 名培 養(yǎng) 類培 養(yǎng) 層紙 柱 聿人 譚建兒名 陳燕萍教授稱 醫(yī)學影像與核醫(yī)學型 專業(yè)型次 全日制碩士研究生院 第一臨床醫(yī)學院答辯委員會主席 劉斯?jié)櫧淌诖疝q委員會委員 黃穗喬教授邱士軍教授成官迅教授文戈副教授2 0 1 4 年5 月1 8 日 廣州摘要對比增強( D y n a m i c c o n t r a s t ．e n h a n c e d

3、，D C E ) 磁共振成像所獲得的灌注參數(shù)( K 蛐5值、V 。值、K ∞值) 可以從不同的角度量化微血管的通透性，因此其對腦腫瘤的分級和鑒別診斷價值在近年來受到廣泛重視。本研究通過對3 9 例不同級別的膠質瘤患者進行頭顱D C E ．M Ⅺ掃描，分析D C E ．M R I 灌注參數(shù)( K t 瑚3 值、v 。值、k 。值) 在不同級別膠質瘤的差異性，探討其在膠質瘤術前分級的診斷價值。另一方面，本研究選取C T G F 、H I F

4、 ．1 a 作為靶點，定量分析這兩個基因在3 2 例膠質瘤樣本中的表達情況。進一步分析D C E ．M I u灌注參數(shù)( K t 瑚5 值、V 。值、K 。值) 與膠質瘤組織C T G F 、H I F ．1 Ⅱ表達的相關性，探討利用D C E ．M R I 這一無創(chuàng)手段評估膠質瘤中這兩個基因表達情況的價值?！静牧吓c方法】( 1 ) 收集膠質瘤患者3 9 例( 男2 0 例，女1 9 例，年齡1 9 , - 一6 8 歲，平均年齡4 2

5、 ．4 l歲) 。其中，低級別膠質瘤1 8 例( I 級3 例、I I 級1 5 例) ，高級別膠質瘤2 1 例( H I級7 例、Ⅳ級1 4 例) 。應用美國G E 公司S i g n e tE X C I T EH D 3 ．0 T 超導磁共振掃描儀對3 9 例腦膠質瘤患者在術前進行常規(guī)M R I 和D C E ．M R j 檢查。D C E ．M I u 原始圖像數(shù)據(jù)經(jīng)T o r t s ．K e r m o d e 兩腔室模型處

6、理計算后獲得K 廿“、K ∞和V 。參數(shù)圖。結合T l W I 動態(tài)增強圖像、K 仃姐8 、V c 及K 即參數(shù)圖，將感興趣區(qū)( R O I ) 放置在腫瘤實質灌注最明顯處，若腫瘤實質灌注不明顯，則結合T 2 W I 及T 1 w I 圖，放置在腫瘤實質中心區(qū)域，測得相應的K 一哪值、K 即值和v e 值。( 2 ) 在術后，本研究收集了上述3 9 例膠質瘤患者中的3 2 例患者( 男1 6 例，女1 6 例，年齡1 9 ～6 8 歲，

7、平均年齡4 1 ．8 1 歲) 的腫瘤標本【低級別膠質瘤1 7 例( I級3 例、I I 級1 4 例) ，高級別膠質瘤1 5 例( Ⅲ級6 例、Ⅳ級9 例) 】。同時，收集1 0例正常腦組織作為對照( 正常腦組織來源于腦外傷或癲癇的成人患者因病情需要而切除的腦組織) 。首先應用熒光定量R T ．P C R 、W e s t e r nb l o t 技術，分別檢測了C T G F 和H I F —l a 在膠質瘤組織和正常腦組織中的m