潤(rùn)肺止嗽丸對(duì)慢性阻塞性肺疾病大鼠干預(yù)的研究.pdf

1、目的:觀察潤(rùn)肺止嗽丸對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺組織病理學(xué)及炎癥相關(guān)的血清腫瘤壞死因子-a(TNF-a)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)的影響。探討潤(rùn)肺止嗽丸治療COPD的作用機(jī)理。
　　方法:30只清潔級(jí)Wistar大鼠用隨機(jī)數(shù)字法分為正常組(Controlgroup)，造模組(Create model group)2組。造模組采用“煙熏聯(lián)合氣道滴入脂多糖法”制備COPD大鼠模型。造模結(jié)束，病理檢驗(yàn)造模成功后，造模組隨機(jī)

2、分為模型組(Model group)和中藥治療組(Treatment group)。給予中藥治療組大鼠中藥（潤(rùn)肺止嗽丸）灌胃治療，正常組和模型組給予超純水灌胃。觀察三組大鼠狀態(tài)，灌胃干預(yù)30天后處死全部大鼠。大鼠肺組織行H-E染色，觀察肺組織形態(tài)學(xué)改變，計(jì)數(shù)肺平均內(nèi)襯間隔數(shù)(MLI)、平均肺泡數(shù)(MAN)，估計(jì)各組大鼠肺氣腫程度。應(yīng)用放射免疫法測(cè)定各組大鼠血清IL-8、TNF-a水平，觀察炎癥反應(yīng)程度。應(yīng)用SPSS13統(tǒng)計(jì)軟件分析實(shí)驗(yàn)結(jié)

3、果。
　　結(jié)果:
　　1.潤(rùn)肺止嗽丸可以改善COPD模型大鼠精神狀態(tài)及咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
　　2.三組大鼠肺組織病理學(xué)變化正常組大鼠肺組織病理顯示:無(wú)明顯炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，支氣管粘膜無(wú)增厚，支氣管上皮纖毛排列整齊無(wú)脫落，肺泡壁無(wú)變薄破裂，未見(jiàn)肺大泡形成;模型組大鼠肺組織可見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，主要為巨噬細(xì)胞，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)支氣管壁增厚，纖毛脫落，氣道內(nèi)可見(jiàn)黏液栓形成及慢性炎細(xì)胞肺浸潤(rùn)，可見(jiàn)肺泡壁破裂形成肺大泡

4、，血管壁亦可見(jiàn)增厚。模型主要為小葉中心型肺氣腫改變。中藥治療組亦可見(jiàn)模型組樣改變，較模型組炎性細(xì)胞浸潤(rùn)程度輕，肺氣腫小葉破壞較模型組少。
　　3.三組大鼠肺組織形態(tài)學(xué)比較
　　3.1 三組大鼠肺平均內(nèi)襯間隔(MLI)的比較正常組大鼠肺平均內(nèi)襯間隔數(shù)為(8.25±0.59)×10-5m，模型組為(13.27±1.55)×10-5 m，中藥治療組為(11.2±0.84)×10-5 m。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，正常組優(yōu)于中藥治療組，中藥治療

5、組優(yōu)于模型組。其中模型組與正常組比較統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(P＜0.05)，說(shuō)明模型組大鼠肺泡平均直徑較正常組增大;中藥治療組與模型組比較統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著差異（P＜0.05），說(shuō)明治療組大鼠肺泡平均直徑小于模型組;中藥治療組與模型組比較統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著差異，說(shuō)明中藥治療組肺泡平均直徑大于正常組，經(jīng)潤(rùn)肺止嗽丸治療后，中藥治療組肺泡平均直徑小于模型組，但仍大于正常組。
　　3.2 三組大鼠平均肺泡數(shù)(MAN)的比較正常組肺平均肺泡數(shù)為(11.

6、38±2.32)107/m2，模型組為(5.04±0.88)107/m2，中藥治療組為(6.79±1.17)107/m2。其中正常組大鼠肺組織平均肺泡數(shù)多于模型組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著性差異(P＜0.05)，說(shuō)明模型組大鼠肺泡密度較正常組減低;中藥治療組大鼠肺組織平均肺泡數(shù)較模型組多，較正常組減少，統(tǒng)計(jì)學(xué)均具有顯著性差異（P＜0.05），說(shuō)明經(jīng)治療后中藥治療組大鼠肺泡密度較模型組高，較正常組低。
　　三組大鼠肺組織形態(tài)學(xué)比較，說(shuō)明COP

7、D模型組大鼠有肺氣腫形成，經(jīng)治療后，治療組大鼠肺氣腫程度輕于模型組大鼠，但仍重于正常組大鼠。
　　4.三組大鼠血清TNF-a比較正常組大鼠血清TNF-a數(shù)為(0.67±0.57) ng/ml，模型組為(1.22±0.15)ng/ml，中藥治療組為(0.83±0.08) ng/ml。模型組與正常組比較TNF-a水平升高，中藥治療組與模型組比較TNF-a水平降低，中藥治療組與正常組比較TNF-a水平升高，三組兩兩比較統(tǒng)計(jì)學(xué)均有顯著性差

8、異（P＜0.05），說(shuō)明COPD模型組大鼠TNF-a處于高水平狀態(tài)，經(jīng)潤(rùn)肺止嗽丸治療可降低COPD模型大鼠的TNF-a水平，但不能降至正常組水平。
　　5.三組大鼠血清IL-8比較正常組大鼠血清IL-8數(shù)為(0.22±0.06) ng/ml，模型組為(0.49±0.08) ng/ml，中藥治療組為(0.33±0.03)ng/ml。模型組大鼠與正常組大鼠比較血清IL-8水平升高，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著性差異(P＜0.05)，說(shuō)明COPD模型

9、大鼠血清IL-8處于高水平狀態(tài);中藥治療組與模型組比較血清IL-8水平降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著差異（P＜0.05），中藥治療組與正常組比較血清IL-8水平升高，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著性差異(P＜0.05)，說(shuō)明經(jīng)潤(rùn)肺止嗽丸治療可降低COPD模型大鼠血清IL-8水平。
　　結(jié)論:
　　1.潤(rùn)肺止嗽丸可以改善COPD模型大鼠臨床癥狀。
　　2.潤(rùn)肺止嗽丸可以通過(guò)抑制COPD模型大鼠肺組織炎癥反應(yīng)，減緩肺氣腫的進(jìn)展。
　　3.潤(rùn)肺