武漢市漢口社區(qū)慢性阻塞性肺疾病危險(xiǎn)因素及診療現(xiàn)狀調(diào)查.pdf

1、目的:了解武漢市漢口地區(qū)社區(qū)慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺）患病情況、相關(guān)危險(xiǎn)因素及疾病診療現(xiàn)狀，以指導(dǎo)武漢社區(qū)慢性阻塞性肺疾病防治。
　　方法:參考BOLD問(wèn)卷制定調(diào)查表，以整群隨機(jī)抽樣方法，抽取武漢市漢口地區(qū)北湖及民意社區(qū)年齡≥40歲的常住居民進(jìn)行調(diào)查，對(duì)所有入選者行問(wèn)卷調(diào)查及肺功能檢測(cè)，而對(duì)肺功能確診慢阻肺的患者，進(jìn)一步行慢性阻塞性肺疾病綜合評(píng)估調(diào)研。
　　結(jié)果:共調(diào)查742例居民，資料完整者689例，男性317例，女性

2、372例，平均年齡（63.6±10.6）歲；診斷為慢阻肺者102例，社區(qū)40歲以上人群慢阻肺總患病率14.8％（102/689），其中男性患病率23.3%（74/317）高于女性7.5%（28/372）（χ2=34.34，P<0.001）。社區(qū)40歲以上人群總吸煙率為43.6%（301/689）,其中男性82%，女性11%。吸煙人群慢阻肺患病率24.5%，高于非吸煙人群患病率為7.2%，（χ2=43.34，P<0.001），且重度吸煙者

3、患病率明顯高于輕中度吸煙者（χ2=14.85，P=0.001）。隨年齡增大慢阻肺患病率增加，各年齡段患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.83，P=0.012）。慢阻肺主要危險(xiǎn)因素為年齡（OR=1.37，95%CI:1.095~1.714，P=0.006）；吸煙（OR=3.019，95%CI：1.523~5.985，P=0.002）；家族呼吸疾病史（OR=2.07，95%CI：1.192~3.620，P=0.01)及既往肺部疾病史（OR=

4、4.21，95%CI：2.607~6.797，P＜0.001）。確診慢阻肺患者中，既往肺功能檢查率23.5%（24/102），吸入藥物使用率31.4%。部分慢阻肺患者臨床癥狀隱匿，僅有氣短者占22.5%，且5.9%患者無(wú)任何臨床癥狀。
　　結(jié)論:年齡、吸煙、家族呼吸疾病史、既往肺部疾病史是武漢漢口地區(qū)社區(qū)居民慢阻肺發(fā)病危險(xiǎn)因素。社區(qū)40歲以上居民慢阻肺患病率高，但檢查率低、漏檢率高并缺乏規(guī)范化吸入治療，社區(qū)慢阻肺診療狀況有待加強(qiáng)。