糖尿病黃斑水腫患病相關(guān)因素及視功能分析.pdf

1、第一部分：
　　 【目的】了解糖尿病不同類型及病程下黃斑水腫患病率；探討糖尿病黃斑水腫（DME）患病相關(guān)因素，以及不同類型DME與糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）程度之間的關(guān)系。
　　 【方法】 對(duì)上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院2008年3月至2009年3月門診及住院糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查：詢問(wèn)病史，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查獲得血糖、糖化血紅蛋白、血脂、腎功能等資料，聯(lián)合眼底照相、熒光造影以及光學(xué)相干斷層掃描（OCT）檢查確立DR和DME診斷并

2、進(jìn)行分期、分型，采用SPSS16.0軟件對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 【結(jié)果】450例糖尿病患者中檢出168例DR患者,73例DME患者。1型糖尿?。═1DM）中DME患病率為8.16％，2型糖尿?。═2DM）為17.21％。1型和2型糖尿病病程≥10年者中DME患病率分別為15.39％和27.03％。局限型、彌漫型、缺血型和增生型DME在糖尿病患者中的患病率分別為7.56％，5.56％，0.44％，2.44％。經(jīng)Logis

3、tic逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，糖尿病病程和DR病變程度是與DME患病率相關(guān)的獨(dú)立因素。DR病變程度是與各型黃斑水腫患病率相關(guān)的共同的獨(dú)立因素。
　　 【結(jié)論】隨著糖尿病病程的增長(zhǎng)以及DR病變程度的增加，DME患病率增加，從局限型、彌漫型到缺血型，病變嚴(yán)重程度增加。DR病變程度是與不同類型DME患病率相關(guān)的獨(dú)立因素。因此，對(duì)于具有上述高危因素的患者，定期的眼科檢查以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，對(duì)于延緩DR的發(fā)展進(jìn)而延緩DME的發(fā)生至關(guān)重要。

4、r>　　 第二部分：
　　 【目的】分析不同類型DME患者黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度和視功能改變情況及其相關(guān)性。
　　 【方法】選擇2008年3月至2009年3月上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院眼科門診診斷為DME的患者52例83眼，記錄患者的全身情況和疾病史，通過(guò)微視野機(jī)（MP-1）檢測(cè)其視網(wǎng)膜敏感度、固視穩(wěn)定性和固視位置，利用ZEISS OCT-3000機(jī)測(cè)量黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度，采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查最佳矯正視力，通過(guò)SP

5、SS16.0軟件對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 【結(jié)果】83眼中，局限型DME47眼（56.63％），彌漫型20眼（24.10％），缺血型5眼（6.02％），增生型11眼（13.25％）。不同類型DME在最佳矯正視力、黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度、視網(wǎng)膜敏感度、固視穩(wěn)定性和固視位置等方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且以上各因素之間具有相關(guān)性。Logistic逐步回歸分析后發(fā)現(xiàn)，LogMAR視力值、黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度、胰島素治療史、糖化血紅蛋