2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶在自然體位下MRI顯示的最佳掃描方位和高頻超聲的掃查方法,為臨床快速、準確診斷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷提供科學(xué)的依據(jù)。 方法:采用10例新鮮冷凍尸體雙足(共20個踝關(guān)節(jié))。解剖出距腓前韌帶(ATFL)和跟腓韌帶(CFL),,然后觀察韌帶的起止點,并測量其走行角度、長度和寬度。對25名正常自愿者的雙足(共50個踝關(guān)節(jié))行MR/掃描。掃描方案按水平面、冠狀面、矢狀面及±15°,±20°,±25°,±30°四種不同角度斜

2、斷面,對各方位掃描圖像效果統(tǒng)計學(xué)方法進行對比分析,找出自然體位下顯示ATFL和CFL的MRI最佳掃描方位。對所有上述已做MRI檢查的25名正常自愿者的雙足(共50個踝關(guān)節(jié))同時進行超聲檢查。選用美國GE彩色超聲診斷儀,頻率為7~13M Hz的變頻線陣探頭。超聲探查韌帶時,受檢者采用不同的臥姿,踝關(guān)節(jié)呈自然松弛體位。探頭位于腓骨頭遠端外側(cè),依據(jù)韌帶的起止點所附著的骨性標志,聲束方向沿韌帶纖維束走行方向進行掃查。統(tǒng)計分析不同檢查方法各韌帶的

3、顯示效果。 結(jié)果:ATFL長度測量結(jié)果:標本22.0±1.7/MR/20.8±2.1mm/超聲20.4±2.7;ATFL寬度測量結(jié)果:標本4.57±0.7/MRI4.28±0.4mm/超聲4.41±0.41mm;CFL長度測量結(jié)果:標本29.6±3.9/MRI28.8±2.0 mm/超聲28.0±2.1 mm;CFL寬度測量結(jié)果:標本5.34±0.8/MRI5.01±0.6mm/超聲5.23±0.6mm。標本、超聲、MRI測量值

4、各組的t檢驗結(jié)果,P值均>0.05,均無統(tǒng)計學(xué)意義,表明三種測量方法效果相似。踝關(guān)節(jié)韌帶在MR/的T1加權(quán)像上均表現(xiàn)為長條狀或點片狀的低信號影,它與周圍的脂肪或結(jié)締組織形成良好的對比。結(jié)果表明MRI掃描在.ATFL-20°方位時顯示效果最佳,-15°和-25°斜斷面顯示效果次之,橫斷面和-30°斜斷面顯示效果不及上述斷面,冠狀面和矢狀面顯示效果最差。CFL在15°方位時顯示效果最佳,20°和25°斜斷面顯示效果次之,30°斜斷面顯示效果

5、不及上述斷面,橫斷面、冠狀面和矢狀面顯示效果最差。在超聲聲像上ATFL、CFL表現(xiàn)為中等或低回聲強度的條狀影,探查跟腓韌帶時采用側(cè)臥位最佳,距腓前韌帶采用平臥位最佳。 結(jié)論:1.ATFL和CFL的解剖學(xué)觀察及角度測量,為MRI和超聲檢查的臨床應(yīng)用提供了參考依據(jù)。2.ATFL和CFL的解剖學(xué)測量值與MRI和超聲測量值之間無顯著差異,表明MRI和超聲能夠準確測量ATFL、CFL的長、寬度。3.MRI評價ATFL和CFL時,ATFL-

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