腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術對卵巢功能近期影響的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：分析比較腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術對卵巢功能的近期影響。
　　方法：采用系統(tǒng)評價方法，全面檢索相關中英文數(shù)據(jù)庫，手工檢索中英文尚未發(fā)表或已發(fā)表的資料和會議論文，均檢索至2012年4月。收集所有相關的隨機對照試驗(RCTs)，采用Jadad評分標準評價文獻質(zhì)量，提取數(shù)據(jù)資料，對同質(zhì)研究使用Cochran系統(tǒng)評價軟件RevMan5.0進行Meta分析。
　　結果：共有6篇文獻納入。所有研究對象全部為良性卵巢囊腫。腹腔鏡下良

2、性卵巢囊腫剝除術，術中剝離面不縫合，采取電凝止血(包括單雙極電凝)，設為試驗組，共248例。傳統(tǒng)開腹下良性卵巢囊腫剝除術，術中剝離面采取縫合止血，設為對照組，共195例。所有研究均未描述具體的隨機方法、分配隱藏和盲法。按結局指標進行分析。結果顯示：試驗組和對照組患者術后1個月雌二醇(E2)水平降低,黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平升高，分別與術前比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但仍處于正常早卵泡期水平。其中4個研究組測

3、定術后3個月生殖激素水平。術后3個月與術后1個月比較，各研究亞組雌二醇(E2)水平升高,黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平有所下降，與術前、術后1個月比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。且術后1個月、3個月試驗組與對照組之間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有研究均隨訪滿3個月，其中5個研究組描述了術后3個月月經(jīng)改變情況。結果提示術后3個月，試驗組和對照組均有部分患者出現(xiàn)月經(jīng)周期、經(jīng)量，經(jīng)期改變，但試驗組與對照組之間差