過敏性紫癜患兒血漿TM、vWF、MMP-9的變化及臨床意義.pdf

1、目的: 過敏性紫癜屬于自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的小血管炎，在血管炎的病理損害過程中血管內(nèi)皮細(xì)胞是直接受損的靶器官，而其細(xì)胞外基質(zhì)的損害也起著重要的作用。本文通過檢測過敏性紫癜(HSP)患兒血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)及基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)水平，探討其在過敏性紫癜發(fā)病機(jī)制中的作用，分析其與腎損害的相關(guān)性，探尋腎損害早期預(yù)測指標(biāo)。 方法: 應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測HSP患兒急性期46例、緩

2、解期40例及20例健康對照者血漿TM、vWF、MMP-9水平，并比較其在腎受損組及非腎受損組水平的變化。 結(jié)果: 過敏性紫癜患兒急性期血漿TM、vWF、MMP-9水平明顯高于對照組(P均<0.01)，也高于緩解組(P均<0.05)。MMP-9下降較緩慢，在恢復(fù)期仍顯著高于對照組(P=0.01)。伴腎受損組vWF、MMP-9高于非腎受損組(P均<0.05)，在恢復(fù)期腎受損組MMP-9仍明顯高于非腎受損組(P<0.05)，而TM在兩

3、組之間差異無顯著性意義(P>0.05)。TM、vWF濃度之間成直線正相關(guān)，而TM、vWF分別與MMP-9之間相關(guān)性分析無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論: 在HSP急性期血漿TM、vWF、MMP-9水平明顯升高，表明在HSP發(fā)病機(jī)制中存在內(nèi)皮細(xì)胞及細(xì)胞外基質(zhì)的損傷；隨著病情控制，TM、vWF很快降至正常，提示TM、vWF與HSP的活動性相關(guān)；而MMP-9在恢復(fù)期仍顯著高于對照組，說明隨著病情的恢復(fù)，內(nèi)皮細(xì)胞損傷逐漸恢復(fù)，而細(xì)胞外基質(zhì)損傷仍在繼