608例過敏性紫癜患兒的臨床分析.pdf

1、背景和目的：過敏性紫癜（Henoch-Schonleinpurpura，HSP）又稱亨-舒綜合征，是以小血管炎為主的系統(tǒng)性血管炎，為兒童結(jié)締組織病中最常見的類型之一。病因尚未明確，其主要臨床表現(xiàn)是血小板不減少性紫癜，雙下肢皮疹多表現(xiàn)為雙側(cè)對稱分布，多呈淡紅色，針尖至米粒大小，高出皮面，壓之不褪色，常伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、便血、血尿和（或）蛋白尿等癥狀；目前國際國內(nèi)對引起過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)理尚無統(tǒng)一的認(rèn)識，是一個綜合的多因素復(fù)雜過程，HSP

2、的發(fā)病機(jī)制多認(rèn)為是侵犯毛細(xì)血管的III型變態(tài)反應(yīng)。目前對過敏性紫癜及紫癜性腎損害的藥物治療仍有爭議，主要在于其副作用及復(fù)發(fā)兩方面。
　　近年大量報道提示過敏性紫癜的發(fā)病率有逐年增加的趨勢，加之過敏性紫癜治療困難，需要以抗過敏為主的綜合治療，且其并發(fā)癥多，復(fù)發(fā)率高，有關(guān)過敏性紫癜的研究已成為近年來過敏性疾病研究的熱點之一?，F(xiàn)將寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科608例過敏性紫癜住院患兒完整的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，目的在于探討兒童過敏性紫癜的

3、臨床特點，以利于提高過敏性紫癜患兒的診治效果及減少并發(fā)癥。
　　方法：對寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科2002年1月至2009年12月608例HSP患兒的年齡、性別、發(fā)病月份、發(fā)病誘因、首發(fā)癥狀、主要臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果、治療方法以及預(yù)后等臨床資料進(jìn)行回顧，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，分析HSP的臨床特點。
　　結(jié)果：1.統(tǒng)計608例過敏性紫癜患兒中其中

4、男孩338例，女孩270例，男女比例1.25：1；發(fā)病年齡多集中在6-10歲，最小發(fā)病年齡為1.6歲；10月到次年4月為發(fā)病高峰，有425例。
　　2.感染為主要誘因，312例患兒有上呼吸道感染史，占51.32％，其次疑有食物過敏或藥物過敏的患兒35例，占5.76%，其余患兒發(fā)病原因未明。
　　3.608例患兒均先后出現(xiàn)皮膚紫癜，以雙下肢對稱性紫癜多見者584例，占96.05%；消化道受累355例，占58.39％；關(guān)節(jié)受累3

5、27例占53.78％；腎臟受累274例占45.07％。
　　4.實驗室檢查：WBC升高246例；PLT升高的363例；ESR增高的221例；ASO升高的71例。
　　5.治愈或好轉(zhuǎn)的578例,占95.07%；未愈自動出院的16例；其他14例。
　　結(jié)論：過敏性紫癜是以主要侵犯皮膚、關(guān)節(jié)、消化道和腎臟為主的系統(tǒng)性血管炎，給予規(guī)范的早期診斷和治療，并根據(jù)受累部位及嚴(yán)重程度給予個體化治療，大多數(shù)患兒預(yù)后較好，病程常為數(shù)周至數(shù)