30例腹型過敏性紫癜的臨床分析.pdf

1、目的:通過對(duì)過敏性紫癜腹型與單純型的臨床分析，探討腹型過敏性紫癜患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的特點(diǎn)。
　　方法:對(duì)30例腹型過敏性紫癜患者和34例單純型過敏性紫癜患者的臨床表現(xiàn)、全血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清C反應(yīng)蛋白、抗鏈球菌溶血素O、總IgE、血清白蛋白、血清胱抑素C進(jìn)行回顧性分析和研究。
　　結(jié)果:在30例腹型過敏性紫癜患者中，消化道受累發(fā)生于皮膚紫癜之前者5例（占16.67％），發(fā)生于皮膚紫癜之后者14例（占46.67％），

2、兩者同時(shí)發(fā)生者11例（占36.67％）;在5例以腹部癥狀為首發(fā)癥狀的患者中，有4例被誤診為急性胃腸炎。20例(66.67％)患者發(fā)病前有明確誘因，上呼吸道感染11例，飲酒、食用海鮮5例，其他部位感染2例，口服藥物后發(fā)病1例，洗澡受涼引起1例。腹型過敏性紫癜患者中，30例患者均有腹痛癥狀，合并腹瀉8例、惡心嘔吐8例、黑便4例、消化道出血7例、不完全性腸梗阻1例。30例腹型過敏性紫癜患者中，皮膚紫癜局限于雙下肢者6例(20.00％)，超過雙

3、下肢者24例(80.00％);34例單純型患者中皮膚紫癜局限于雙下肢者18例(52.94％)，超過雙下肢者16例(47.06％)。腹型患者平均住院日(13.7±5.5)天，較單純型患者平均住院日(8.4±3.7)天顯著延長(p=0.000＜0.05)。來我院就診未應(yīng)用激素治療的患者中，腹型患者(n=21)全血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(12.05±4.07)×109/L較單純型患者(n=30)全血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(8.13±3.23)×109/L明顯升高(p

4、=0.000＜0.05);腹型患者血清C反應(yīng)蛋白(50.18±43.68) mg/l較單純型患者血清C反應(yīng)蛋白(16.06±31.88) mg/l明顯升高(p=0.000＜0.05)。而兩組間總IgE、血清抗鏈球菌溶血素O、血清白蛋白、血清胱抑素C水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。30例腹型過敏性紫癜患者均應(yīng)用激素治療，累及劑量為平均（319.20±171.40）mg，2例合并腎臟損害者聯(lián)合應(yīng)用了雷公藤多苷，2例腹部癥狀較嚴(yán)重者聯(lián)合應(yīng)用了丙種球蛋白