我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的政府行為研究——以河南省固始縣為例.pdf

1、“三農(nóng)問題”一直是黨和國家當(dāng)前和今后相當(dāng)長的一段時間內(nèi)工作的重中之重,農(nóng)民的健康保障是解決“三農(nóng)問題”的基礎(chǔ)。2003年開始試點(diǎn)至今,經(jīng)過近十年的發(fā)展,已初步成效,在一定程度上改善了廣大農(nóng)民“因病致貧,因病返貧”的狀況,農(nóng)民大都感受到新農(nóng)合制度帶來的好處,但是在某些方面仍存在不足。政府是新農(nóng)合的設(shè)計者和組織者,同時也是其監(jiān)管者,在新農(nóng)合中處于主導(dǎo)地位;然而,政府關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識只是單一性地假設(shè),農(nóng)民醫(yī)療保障需求與大病統(tǒng)籌合作醫(yī)

2、療的供給符合是否達(dá)到平衡,是否都會被需求方吸收,是否積極改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況,這些問題一直被熱議;政府的醫(yī)療保障供給,假設(shè)認(rèn)識過高估新農(nóng)合制度設(shè)計的合理性和優(yōu)越性,這對制度的供給方的初衷是一種損傷,同時對于需求方無疑更是難以接受。由于政府在新農(nóng)合實(shí)施中的“錯位”或“缺位”,導(dǎo)致農(nóng)民的利益得不到有效的保障,進(jìn)而影響到民眾對政府的信任度,這都是理應(yīng)規(guī)避的,因此不斷完善和優(yōu)化政府行為以及新農(nóng)合道路上的路徑選擇。
　　本文選取河南省固始縣

3、為例,在查閱了大量的文獻(xiàn)資料和實(shí)地調(diào)研取得一手資料的基礎(chǔ)上,在公共產(chǎn)品理論、正義理論、公共選擇理論的指導(dǎo)下,對我國新農(nóng)合制度發(fā)展層面上進(jìn)行分析,并且重點(diǎn)對河南省固始縣新農(nóng)合制度運(yùn)行現(xiàn)狀與存在的制度設(shè)計、籌資機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等方面政府行為失當(dāng)?shù)姆治?針對新農(nóng)合實(shí)施過程中出現(xiàn)的實(shí)際性問題,提出相應(yīng)的對策:加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持,提高其醫(yī)療服務(wù)水平;加大政府財政投入,解決資金不足問題;完善監(jiān)督機(jī)制,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行為;完善大病醫(yī)療保險