新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)證分析——以廣東省為例.pdf

1、本文首先介紹了對(duì)新型合作醫(yī)療制度進(jìn)行研究的目的及意義，評(píng)述了國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀，在對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)概念界定和理論基點(diǎn)進(jìn)行闡述的基礎(chǔ)上，回顧并反思了我國(guó)傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展歷程，指出了傳統(tǒng)合作醫(yī)療喪失保障功能的五個(gè)重要因素：社區(qū)組織資源的缺失、保障水平低、政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障政策偏差、財(cái)政體制改革后地方財(cái)力下降、農(nóng)村醫(yī)療人才的城市流向。 其次，重點(diǎn)分析了我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展?fàn)顩r與績(jī)效。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行以來(lái)，覆蓋面

2、大幅增加，在財(cái)政加大支持力度下籌資水平上升，參合農(nóng)民就醫(yī)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)靡蕴岣?，管理制度逐步完善；并且?shí)踐中進(jìn)行了運(yùn)行模式探索。效應(yīng)顯著：農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)可度不斷提升；農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)利用率提高，部分地緩解了因病致貧問(wèn)題；新農(nóng)合帶動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展；制度框架和運(yùn)行機(jī)制初步形成，各項(xiàng)管理制度不斷完善，一個(gè)覆蓋農(nóng)村人口的醫(yī)療保障體系基本建立。隨后，以廣東省的新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)踐為例，實(shí)證分析了新型農(nóng)村合作醫(yī)療績(jī)效--農(nóng)村醫(yī)療保障制度

3、基本建立，促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療資源的有效利用，新農(nóng)合發(fā)展促進(jìn)廣東省農(nóng)村社會(huì)福利與保障水平顯著增加。并在對(duì)廣東省云浮市新型農(nóng)村合作醫(yī)療狀況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研基礎(chǔ)上，分析了其績(jī)效與制度性創(chuàng)新。 然而，我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展中還存在諸多制約因素：新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)作模式制約可持續(xù)發(fā)展；尚未建立起穩(wěn)定、長(zhǎng)效的籌資機(jī)制；實(shí)施管理費(fèi)用嚴(yán)重不足；對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏制度性約束；對(duì)農(nóng)村特殊群體的醫(yī)療保障欠公平；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力薄弱；制度實(shí)施缺乏有效的