基于角膜球面像差的個(gè)體化非球面IOL植入效果和可行性研究.pdf

1、目的：
　　 通過(guò)前瞻性研究，探索基于角膜球面像差的個(gè)體化非球面IOL植入的效果和可行性。
　　 方法：
　　 在實(shí)施白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的患者中，術(shù)前運(yùn)用Pentacam眼前節(jié)分析系統(tǒng)測(cè)定6mm直徑范圍內(nèi)的角膜球面像差，以此為基礎(chǔ)，在三種球面像差不同的非球面人工晶狀體中選擇一種，使得術(shù)后總球面像差趨向0μm。這三種非球面人工晶狀體包括:AkreosAdaptAO(Bausch&Lomb)，AcrySofIQSN6

2、0WF(AlconLaboratoriesInc)和TecnisZA9003(AdvancedMedicalOptics[AMO])。術(shù)后3月回訪(fǎng)時(shí)，再次測(cè)定6mm直徑范圍內(nèi)的角膜像差，并用Zywave像差儀(Bausch&Lomb)測(cè)定6mm直徑范圍內(nèi)全眼球面像差。通過(guò)與非個(gè)體化及其他個(gè)體化研究的比較評(píng)估本實(shí)驗(yàn)個(gè)體化方案的植入效果。通過(guò)對(duì)預(yù)測(cè)值和實(shí)測(cè)的球面像差之間的差異比較及誤差分析評(píng)估個(gè)體化方案的可行性。
　　 利用SPSS

3、13.0對(duì)各參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。術(shù)前與術(shù)后球面像差及高階像差的比較采用Wilcoxon符號(hào)秩檢驗(yàn);采用Spearman秩相關(guān)分析全眼球面像差與預(yù)測(cè)值，全眼球面像差預(yù)測(cè)誤差與術(shù)源性角膜球面像差、術(shù)前角膜球面像差，術(shù)前角膜球面像差與術(shù)源性角膜球面像差等的相關(guān)性。所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以(-x)±s表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 共53人（60眼）納入實(shí)驗(yàn)。6眼(10.0％)植入AkreosAdaptAO，17

4、眼(28.3％)植入AcrySofIQSN60WF，37眼(61.7％)植入TecnisZA9003。所有納入研究的60眼術(shù)前及術(shù)后6mm直徑范圍內(nèi)角膜球面像差(Z4，0)分別為為0.250±0.111μm和0.250±0.107μm，二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后全眼球面像差為0.0365±0.0654μm較預(yù)測(cè)值(0.027±0.0714μm)略大，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.299)。全眼球面像差的預(yù)測(cè)誤差為-0.009±0.092μ