降逆護(hù)膜湯對反流性食管炎抑酸抗復(fù)發(fā)的實(shí)驗(yàn)及臨床研究.pdf

1、目的：
　　 研究COX-2、PCNA、claudin-1在反流性食管炎大鼠模型食管粘膜的表達(dá)，及降逆護(hù)膜湯對COX-2、PCNA、claudin-1表達(dá)的影響；觀察降逆護(hù)膜湯聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床療效及遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率。
　　 方法：
　　 采用“不全幽門結(jié)扎+賁門肌切開術(shù)”制備反流性食管炎大鼠模型，將80只大鼠分為正常組、模型組、假手術(shù)組、陽性對照組（奧美拉唑）、中藥小劑量組、中劑量組、大劑量組、中西醫(yī)

2、結(jié)合組（降逆護(hù)膜湯+奧美拉唑）。給予相應(yīng)處理后，取食管組織行HE染色，光鏡下觀察組織病理學(xué)變化，用免疫組化的方法檢測COX-2、PCNA、claudin-1的表達(dá)。選擇60例符合反流性食管炎診斷的患者，隨機(jī)分為治療組及對照組。治療組予降逆護(hù)膜湯聯(lián)合奧美拉唑治療，對照組予奧美拉唑治療，8周及療程結(jié)束后6個(gè)月進(jìn)行隨訪。觀察兩組治療后癥狀改善情況及復(fù)發(fā)情況。
　　 結(jié)果：
　　 實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果顯示：降逆護(hù)膜湯能顯著改變反流性食

3、管炎大鼠模型食管粘膜的病理變化，降逆護(hù)膜湯小劑量組、中劑量組、大劑量組、陽性對照組、中西醫(yī)結(jié)合組的食管組織病理變化明顯減輕；降逆護(hù)膜湯能顯著抑制PCNA及claudin-1的表達(dá)；COX-2未見明顯表達(dá)。
　　 臨床觀察結(jié)果顯示：患者治療前后癥狀改善RDQ積分變化，治療組與對照組比較，治療8周療效相當(dāng)，但治療組6個(gè)月復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；治療8周及療程結(jié)束后6個(gè)月隨訪，治療組的中醫(yī)癥候療效結(jié)果明