傷科消炎膏對木瓜蛋白酶誘導(dǎo)兔膝骨關(guān)節(jié)炎性滑膜炎的實驗研究.pdf

1、背景：膏藥療法是中醫(yī)外治法中治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的特色方法。江蘇省中醫(yī)院本院制劑傷科消炎膏治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎已有幾十年的歷史，療效優(yōu)異。傷科消炎膏可以顯著緩解滑膜炎癥，減輕膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的腫脹和疼痛，但是其作用目前尚不清楚。我們通過觀察傷科消炎膏對木瓜蛋白酶誘導(dǎo)兔膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎模型滑膜中細(xì)胞因子濃度的變化以及病理變化以探討其作用機制。
　　 目的：觀察傷科消炎膏對木瓜蛋白酶誘導(dǎo)兔膝骨性關(guān)節(jié)炎模型的膝關(guān)節(jié)滑膜組織中一氧化氮(

2、NO)、白介素1(IL-1)、白三烯(LTB4)、病理的影響，探討傷科消炎膏的對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎性滑膜炎的作用機制。
　　 方法：將15只雄性新西蘭大白兔單純隨機抽樣法分為3組，每組5只。采用木瓜蛋白酶關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射法進行右后肢膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎造模。首次注射后第2、4、6周切取兔造模側(cè)膝關(guān)節(jié)髕下脂肪墊處滑膜組織約0.3ml，因?qū)嶒炦^程中死亡3只兔子，最終每個時間點4只兔子取材滑膜組織進行病理分析。在2周時同時切取4只造模兔的左膝正常

3、滑膜組織作為對照。將各組滑膜組織進行大體及病理觀察，明確造模后滑膜炎癥反應(yīng)最重的時限為造模2周時。通過木瓜蛋白酶關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射法建立18個兔右后肢膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎模型，然后將其通過隨機抽樣法分為造模組、雙氯芬酸二乙胺組和傷科消炎膏組，每組6只。造模組不進行治療，傷科消炎膏組和雙氯芬酸二乙胺組在造模2周時開始分別使用傷科消炎膏、雙氯芬酸二乙胺治療，于藥物治療第11天處死所有動物，切取髕下脂肪墊處滑膜0.3ml剪碎勻漿離心，取上清液采用ELI

4、SA法測定NO、IL-1、LTB4，然后通過病理觀察各組實驗動物右膝關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥、壞死、纖維增生和粘液樣變性情況。
　　 結(jié)果：造模組滑膜NO含量高于傷科消炎膏組(P＜0.05)，造模組滑膜IL-1含量高于傷科消炎膏組(P＜0.05)，造模組滑膜LTB4含量高于傷科消炎膏組(P＜0.05)和雙氯芬酸二乙胺組(P＜0.05)，傷科消炎膏組和雙氯芬酸二乙胺組滑膜NO、IL-1、LTB4含量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。病理觀