糖尿病足病患者延遲就診的影響因素及預(yù)后分析.pdf

1、目的:通過調(diào)查糖尿病足病患者就診時(shí)的足病病程，比較不同病程患者的臨床特點(diǎn)及預(yù)后，并分析影響患者延遲就診的因素。
　　材料和方法:回顧性的調(diào)查270名糖尿病足病患者，根據(jù)患者入院時(shí)的足病病程將其分成3組:病程≤7天為1組，病程＞1月的為3組，兩者之間為2組。比較不同足病病程患者在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、糖尿病并發(fā)癥、合并癥、治療方案及預(yù)后（住院天數(shù)、截肢、死亡）等方面的差異，分析導(dǎo)致患者延遲就診的原因。
　　結(jié)果:調(diào)查

2、的270名糖尿病足病患者，他們平均足病病程46.49天，其中77名(28.5％)患者病程在7天內(nèi)，106名(39.3％)的病程在1周至1月之間，其余87名(32.2％)患者的病程超過1個(gè)月。單因素分析發(fā)現(xiàn)下列9個(gè)因素影響患者的就診時(shí)間:潰瘍病史，醫(yī)療保險(xiǎn)，住房條件，收入水平，教育程度，自我檢查足部的情況，隨訪頻率，是否接受過糖尿病足病相關(guān)教育以及對(duì)糖尿病足病危險(xiǎn)信號(hào)的了解程度。多因素回歸分析表明，未曾接受過糖尿病足病教育(OR2.70[

3、95％CI1.03-7.06]，P=0.043)和對(duì)糖尿病足病危險(xiǎn)信號(hào)缺乏了解(OR2.14[95％CI1.16-3.94]，P=0.015)是患者延遲就診的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。同時(shí)，延遲就診也是導(dǎo)致糖尿病足病患者截肢(OR2.22[95％CI1.36-3.64],P=0.002)和死亡(OR2.69[95％CI1.35-5.33],P=0.005)的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:糖尿病足病患者中，延遲就診現(xiàn)象普遍存在，明顯增加患者截肢