良性前列腺增生癥患者生活質(zhì)量及其影響因素的研究.pdf

1、目的比較前列腺增生癥(benignprostatehyperplasia,BPH)患者與社區(qū)健康男性居民生活質(zhì)量的差異,分析其生活質(zhì)量狀況及其主要影響因素,探討狀態(tài)焦慮、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式與生活質(zhì)量的相關(guān)性,為社區(qū)及臨床開(kāi)展BPH患者的健康促進(jìn)工作提供參考依據(jù)。
　　方法于2010年4月~2011年1月以便利抽樣法對(duì)安徽省某市所在地7所醫(yī)院的泌尿外科住院的170位患者(擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)前)進(jìn)行橫斷面調(diào)查,采用生活質(zhì)量普適性量表S

2、F-36、狀態(tài)焦慮量表S-AI、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷MCMQ、國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分IPSS等對(duì)BPH患者施測(cè),同時(shí)使用SF-36量表對(duì)121位社區(qū)健康男性居民進(jìn)行調(diào)查。以?xún)瑟?dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)BPH患者與正常男性常模的狀態(tài)焦慮、BPH患者與臨床患者常模的應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行比較,應(yīng)用Mann-WhitneyU檢驗(yàn)比較患者與社區(qū)健康男性居民的生活質(zhì)量,使用Pearson相關(guān)分析狀態(tài)焦慮與醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性、狀態(tài)焦慮與生活質(zhì)量的相關(guān)性、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式與生活質(zhì)量的

3、相關(guān)性,對(duì)可能影響患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析,并根據(jù)單因素分析結(jié)果,進(jìn)一步作多元逐步回歸分析,篩選出患者生活質(zhì)量的主要影響因素。
　　結(jié)果回收有效答卷BPH患者162份,社區(qū)居民113份。BPH患者狀態(tài)焦慮得分與健康人群男性常模相當(dāng)(患者38.06±11.99,常模39.71±8.89,P>0.05);BPH患者“面對(duì)”方式與一般臨床患者無(wú)差異(患者19.69±4.27,常模19.48±3.81,P>0.05),“回避”

4、得分高于臨床患者常模(患者16.04±2.18,常模14.44±2.97,P<0.01),“屈服”得分低于臨床患者常模(患者7.98±2.82,常模8.81±3.17,P<0.01);狀態(tài)焦慮與“面對(duì)”、“回避”兩類(lèi)應(yīng)對(duì)之間無(wú)相關(guān)性(P>0.05),狀態(tài)焦慮與“屈服”應(yīng)對(duì)呈正相關(guān)(r=0.515,P<0.01);BPH患者生活質(zhì)量顯著低于社區(qū)男性居民(患者均分60.91±17.37,社區(qū)居民均分81.17±11.94,P<0.01);狀

5、態(tài)焦慮與生活質(zhì)量的軀體功能、軀體職能、一般健康、活力、社會(huì)功能、情感職能、心理健康、生理健康、精神健康維度以及生活質(zhì)量總分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.076~-0.519,P<0.01),狀態(tài)焦慮與生活質(zhì)量的身體疼痛維度無(wú)相關(guān)性(P>0.05);“面對(duì)”、“回避”兩類(lèi)應(yīng)對(duì)與生活質(zhì)量各維度及總分無(wú)相關(guān)性(P>0.05),“屈服”與生活質(zhì)量各維度及總分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.195~-0.521,P<0.05);影響生活質(zhì)量的單因素分析顯示年齡、文化程

6、度、婚姻狀況、病程對(duì)生活質(zhì)量的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);多元逐步回歸分析提示屈服、狀態(tài)焦慮、面對(duì)、IPSS是患者生活質(zhì)量的主要影響因素。
　　結(jié)論BPH患者的生活質(zhì)量顯著低于社區(qū)健康男性居民;BPH患者與一般臨床患者比較,同樣使用“面對(duì)”策略,更傾向于“回避”方式,較少使用“屈服”應(yīng)對(duì)方式;影響患者生活質(zhì)量的因素中,物質(zhì)因素重要性不及情感因素,情緒狀態(tài)與應(yīng)對(duì)方式的影響超越疾病癥狀。改善BPH患者的生活質(zhì)量,要從構(gòu)建患者有效