結直腸癌與2型糖尿病的相關研究.pdf

1、中山大學碩士學位論文結直腸癌與2型糖尿病的相關研究姓名：孔令亨申請學位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學指導教師：萬德森200505111 9 9 8 級七年制碩士學位論文 中文摘要腸癌患者有很重要的意義。同時也有研究發(fā)現(xiàn)結直腸癌伴發(fā)2 型糖尿病的患者預后比較差，除了可能與高胰島素血癥有關外，還可能涉及2 型糖尿病患者的免疫功能受損等機制。C 肽是評價胰島細胞分泌功能比較理想的指標，它與胰島素分泌平行，而且沒有生理功能，不會被肝細胞攝取，能比較準確

2、地反映胰島素的總分泌量。目前還沒有一個比較準確而又方便易行的方法來判斷胰島素抵抗狀態(tài)，比較實用的指標是胰島素抵抗指數(shù)( 1 R I ) ，它在2 型糖尿病患者中能代表胰島素抵抗的程度。本研究探討結直腸癌患者中伴發(fā)2 型糖尿病的比例，以及2 型糖尿病對結直腸癌手術并發(fā)癥、預后的影響；初步研究C 肽、胰島素以及I 砌與結直腸癌之間的相關性，為進一步的研究提供參考。第一部分2 型糖尿病在結直腸癌中的臨床意義目的：探討結直腸癌患者中伴發(fā)2 型糖

3、尿病的比例，以及2 型糖尿病對結直腸癌患者圍手術期并發(fā)癥和預后的影響。資料和方法：回顧分析1 9 9 8 年1 月至1 9 9 9 年1 2 月4 7 2 例住院結直腸癌患者的空腹血糖，計算2 型糖尿病患病率，用l o 西S t i c 回歸分析2 型糖尿病及年齡、性別、B M I 等因素與結直腸癌圍手術期并發(fā)癥的相關性，用c o x 模型分析2 型糖尿病等因素與結直腸癌預后的關系。結果：結直腸癌患者中2 型糖尿病的患病率為7 ．8 3

4、 ％，標準化患病率為3 ．9 9 ％，與全國糖尿病標準化患病率比較有統(tǒng)計學差異( P < 0 ．0 0 1 ) 。2 型糖尿病患者結直腸腫瘤切除術后發(fā)生感染的風險較大，R R = 3 ．5 4 3 ( 尸= 0 ．0 3 5 ) 。2 型糖尿病對結直腸癌根治術后的生存沒有顯著影響( P = O ．0 6 0 ) 。結論：結直腸癌患者中2 型糖尿病的患病率較普通人群高；伴有2 型糖尿病的結直腸癌患者手術后較容易發(fā)生各種部位的感染：本