頸動脈狹窄患者行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后腦灌注研究.pdf

1、目的：因?yàn)樽渲械娘L(fēng)險(xiǎn)較低并且存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以人們認(rèn)為無癥狀型的頸動脈狹窄患者比有癥狀型頸動脈狹窄患者在行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）后收益較少。但是兩組病人之間，術(shù)后血流動力學(xué)的改變是否不同尚不十分明確，促使我們進(jìn)行此次研究來評估在術(shù)前和術(shù)后癥狀型和無癥狀型頸動脈狹窄患者的血流動力學(xué)的改變情況。方法：本次研究選取35名高度頸動脈狹窄患者，病變部位都為單側(cè)，狹窄程度均＞70%。12例無癥狀，13例有癥狀（腦卒中或一過性腦缺血發(fā)作），在行頸

2、動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）前、術(shù)后一周以及術(shù)后六個(gè)月后分別行動態(tài)磁敏感對比灌注成像（DSC-MRI）檢查。在每個(gè)大腦半球的灰質(zhì)和白質(zhì)的特定區(qū)域定量計(jì)算灌注量參數(shù)，并計(jì)算評估平均通過時(shí)間（MMT）、腦血容量（CBV）、腦血流量（CBF）來對比分析顱內(nèi)血流動力學(xué)的變化情況。結(jié)果：與無癥狀型頸動脈狹窄組相反，有癥狀型頸動脈狹窄的患者同側(cè)大腦半球的血流量比術(shù)前增加的量較少，腦白質(zhì)臨界區(qū)域增加的量比灰質(zhì)更多。灌注不足與有癥狀的程度聯(lián)系明顯。通過行頸