腹腔鏡下不同的輸卵管積水處理方式對(duì)體外受精-胚胎移植的影響.pdf

1、本人申明所呈交的學(xué)位論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得我?；蚱渌逃龣C(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料，與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。申請(qǐng)學(xué)位論文與資料若有不實(shí)之處，本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。論文作者簽名：!翌墨日期：———。r————一≯口，，tfIz中國(guó)醫(yī)科大學(xué)研究生

2、學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)本人完全了解中國(guó)醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的規(guī)定，即：研究生在攻讀學(xué)位期間論文工作的知識(shí)產(chǎn)權(quán)單位屬中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時(shí)署名單位為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，且導(dǎo)師為通訊作者，通訊作者單位亦署名為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤(pán)，允許論文被查閱和借閱。學(xué)校可以公布學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容(保密內(nèi)容除外)，以采用影印、縮印或其他手段保存論文。論文作者簽名：

3、指導(dǎo)教師簽名：日期：一、一／’、貴代唼4◆L，r／)1PtrrII腹腔鏡下不同的輸卵管積水處理方式對(duì)體外受精胚胎移植的影響目的探討輸卵管積水腹腔鏡不同的處理方式對(duì)IVFET周期超促排卵中卵巢儲(chǔ)備功能和移植成功率的影響。研究對(duì)象與方法選擇2007年9月至JJ20lo年9月份因輸卵管性不孕在我院輔助生殖中心就診的322例患者(160例因輸卵管積水行腹腔鏡手術(shù)治療)行IVFET患者的結(jié)局進(jìn)行回顧性分析，按年齡進(jìn)行分層分析。試驗(yàn)分兩步，第一步研

4、究卵巢的儲(chǔ)備功能，以每側(cè)卵巢為研究對(duì)象，根據(jù)行IVFET術(shù)前對(duì)輸卵管積水不同處理方式將患者分為3組：腹腔鏡下輸卵管積水切除(A組，n=155)；腹腔鏡下輸卵管積水開(kāi)窗術(shù)(近端結(jié)扎遠(yuǎn)端造口)(B組，n=166)；同期單側(cè)或者雙側(cè)輸卵管阻塞但彩超示無(wú)明顯積水的(C組，n=324)，比較各組在基礎(chǔ)的竇狀卵泡數(shù)，卵巢體積大小，促排一個(gè)周期后的成熟卵泡數(shù)間的差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第二步比較移植成功率，分為：腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管積水切除術(shù)組(D組，n=

5、49)，腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管積水開(kāi)窗術(shù)組(E組，n=73)，同期雙側(cè)輸卵管梗阻或通而不暢而無(wú)積水(F組，n=142)，比較各組在注射HCG當(dāng)日的子宮內(nèi)膜厚度，移植成功率方面有無(wú)差異。結(jié)果對(duì)于小于35歲的女性來(lái)說(shuō)，腹腔鏡輸卵管切除術(shù)組和開(kāi)窗術(shù)組在基礎(chǔ)的竇狀卵泡數(shù)，成熟卵泡數(shù)，卵巢大小，移植成功率方面與對(duì)照組均無(wú)差別；對(duì)于大于35歲的患者來(lái)說(shuō)，腹腔鏡輸卵管開(kāi)窗術(shù)組在上述方面與對(duì)照組無(wú)影響，但是腹腔鏡輸卵管切除術(shù)組在基礎(chǔ)卵泡，成熟卵泡方面與對(duì)照