經(jīng)直腸前列腺超聲造影導(dǎo)向活檢對(duì)前列腺癌檢出率的研究.pdf

1、目的:比較經(jīng)直腸前列腺超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢與單一系統(tǒng)穿刺活檢(8針法)對(duì)前列腺癌檢出率的研究,明確經(jīng)直腸前列腺超聲造影對(duì)前列腺癌診斷的價(jià)值。
　　 方法:對(duì)90例疑似前列腺癌患者首先行前列腺經(jīng)直腸超聲檢查后(TRUS),再行經(jīng)直腸超聲造影檢查(TRCEUS),對(duì)造影呈高增強(qiáng)類型的提示為可疑病灶,對(duì)其先行實(shí)施導(dǎo)向穿刺活檢,再對(duì)其余部位給予常規(guī)的系統(tǒng)穿刺活檢,得出各自檢查方法的病理結(jié)果并對(duì)照(如造影提示可疑部位與常規(guī)系統(tǒng)活檢部位相

2、近或相同,且病理結(jié)果提示陽性患者,則在結(jié)果中兩種方法均添加1例陽性病例),比較兩種穿刺方法對(duì)前列腺癌檢出率的不同。另對(duì)90名患者超聲造影圖像應(yīng)用百勝造影分析軟件進(jìn)行分析(Qontrast4.0),得出前列腺良惡性疾病在造影圖像和造影數(shù)據(jù)方面的區(qū)別。
　　 結(jié)果:90例患者中31例確診為惡性,其中由TRUS引導(dǎo)下活檢陽性例數(shù)為21例,TRCEUS引導(dǎo)下陽性例數(shù)為25例,其中有15例為兩者皆提示為陽性,TRUS對(duì)前列腺癌診斷的敏感性

3、、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為:67.7％、64.4％、65.6％、84％、58.5％,而TRCEUS分別為:80.6％、93％、88.9％、89.3％、88.7％。90例患者造影表現(xiàn)為高增強(qiáng)、等增強(qiáng)、低增強(qiáng)、無增強(qiáng)病人數(shù)分別為:28例,51例,9例,2例。其中高增強(qiáng)中25例證實(shí)為惡性,等增強(qiáng)中4例證實(shí)為惡性,低增強(qiáng)中2例為惡性,無增強(qiáng)中0例為惡性。運(yùn)用Qontrast分析軟件得出所有造影病人造影參數(shù)后,得出良惡性病灶參