經(jīng)直腸多普勒超聲及超聲造影定量參數(shù)診斷前列腺癌的臨床研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)經(jīng)直腸多普勒超聲及超聲造影定量參數(shù)診斷前列腺癌的臨床應(yīng)用價(jià)值。 材料和方法：(1)應(yīng)用彩色和能量多普勒超聲(PDUS)及彩色血流分析軟件，記錄52例患者共67個(gè)前列腺結(jié)節(jié)的峰值血流指數(shù)(PVI)，并比較不同超聲條件下前列腺良惡性結(jié)節(jié)組間PVI的差異。(2)對(duì)前列腺結(jié)節(jié)穿刺標(biāo)本行CD34抗體染色，記錄微血管密度(MVD)，比較其與PDUS測(cè)得PVI的相關(guān)性。(3)應(yīng)用經(jīng)直腸超聲造影匹配成像技術(shù)(CnTI)及SW造影分析軟

2、件，記錄40例患者共47個(gè)前列腺結(jié)節(jié)的強(qiáng)度增量(a1)、峰值減半斜率(a2)、上升斜率(a3)、灌注時(shí)間(t0)、達(dá)峰時(shí)間(TTP)、峰值強(qiáng)度(PI)、顯影時(shí)間(AT)、曲線下面積(AUC)、強(qiáng)度增幅(AMP)、平均通過(guò)時(shí)間(MTT)等參數(shù)，比較良惡性結(jié)節(jié)組間相應(yīng)參數(shù)的差異。并對(duì)每個(gè)結(jié)節(jié)作受試者工作特征(ROC)分析，確定有效指標(biāo)。 結(jié)果：(1)彩色多普勒超聲測(cè)得32個(gè)前列腺惡性結(jié)節(jié)和35個(gè)前列腺良性結(jié)節(jié)的PVI分別為(0.38

3、±0.16)、(0.24±0.19)，惡性結(jié)節(jié)的PVI顯著高于良性結(jié)節(jié)(P=0.0023)。PDUS測(cè)得前列腺惡性結(jié)節(jié)和良性結(jié)節(jié)的PVI分別為(0.55±0.18)、(0.32±0.21)，惡性結(jié)節(jié)的PVI顯著高于良性結(jié)節(jié)(P<0.0001)。其中PDUS測(cè)得的PVI對(duì)前列腺癌的血流定量更具優(yōu)越性(ROC曲線下面積0.817，95％可信區(qū)間0.704～0.901)。(2)32個(gè)前列腺惡性結(jié)節(jié)的MVD與PDUS測(cè)得的PVI正相關(guān)(r=0.

4、70)。(3)25個(gè)前列腺惡性結(jié)節(jié)和22個(gè)前列腺良性結(jié)節(jié)的強(qiáng)度增量(a1)分別為(28.49±6.06)、(18.26±9.19)，惡性結(jié)節(jié)的強(qiáng)度增量顯著高于良性結(jié)節(jié)(P<0.0001)。惡性結(jié)節(jié)和良性結(jié)節(jié)的峰值強(qiáng)度(PI)分別為(26.31±7.53)、(19.24±8.35)，惡性結(jié)節(jié)的峰值強(qiáng)度顯著高于良性結(jié)節(jié)(P=0.0042)。惡性結(jié)節(jié)和良性結(jié)節(jié)的強(qiáng)度增幅(AMP)分別為(20.47±5.55)、(9.70±6.02)，惡性結(jié)節(jié)