經(jīng)直腸超聲與經(jīng)直腸磁共振檢查對前列腺病變的比較研究.pdf

1、本組研究采用ESAOTE Du-8超聲診斷儀，直腸腔內(nèi)探頭、1.5T全身磁共振成像儀(Intera Achieva,Philips)，直腸腔內(nèi)線圈，對前列腺采用經(jīng)直腸超聲和直腸腔內(nèi)線圈磁共振成像檢查，分別聯(lián)合經(jīng)直腸穿刺活檢和單體素1HMRS，以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對其診斷價(jià)值進(jìn)行初步評價(jià)。 第一部分 TRUS對前列腺病變的診斷價(jià)值初步分析 目的：對前列腺病變的TRUS圖像進(jìn)行分析，聯(lián)合PSA(包括tPSA、f/tPSA

2、、PSAD)檢測結(jié)果，以手術(shù)或穿刺活檢病理組織學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)，探討TRUS對前列腺病變的診斷價(jià)值。 材料和方法：選取66例前列腺患者進(jìn)行TRUS檢查和PSA檢測(包括tPSA、f/tPSA、PSAD)，計(jì)算前列腺體積、腺體內(nèi)有無異常結(jié)節(jié)及其血供情況，必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢。 結(jié)果：單獨(dú)應(yīng)用TRUS或PSA(包括tPSA、f/tPSA、PSAD)與TRUS聯(lián)合PSA(包括tPSA、f/tPSA、PSAD)檢測的

3、診斷符合率分別為78.79％、83.33％和87.88％，TRUS聯(lián)合PSA、PSAD的各項(xiàng)診斷統(tǒng)計(jì)指標(biāo)均有明顯上升，配對T檢驗(yàn)P值(0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異，可以認(rèn)為TRUS聯(lián)合PSA(包括tPSA、f/tPSA、PSAD)比單獨(dú)應(yīng)用TRUS或PSA(包括tPSA、f/tPSA、PSAD)更能提高對前列腺病變的診斷符合率。 結(jié)論：TRUS與PSA(包括tPSA、f/tPSA、PSAD)聯(lián)合應(yīng)用能夠提高對前列腺病變的診斷

4、能為。 第二部分 endoMRI與MRS對前列腺病變的診斷價(jià)值初步分析 目的：對前列腺病變采用endoMRI及endoMRI聯(lián)合MRS檢查，對其結(jié)果進(jìn)行分析，以手術(shù)或穿刺活檢病理組織學(xué)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，評價(jià)endoMRI與MRS對前列腺病變的診斷價(jià)值。 材料和方法：選取50例前列腺病變患者進(jìn)行endoMRI檢查，在常規(guī)掃描基礎(chǔ)上，初步確定可疑病灶位置，進(jìn)行前列腺單體素1H-MRS檢查，MRS標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)Cit能夠取得滿意信

5、噪比時(shí)，(Cho+Cre)/Cit>0.99，提示為Pea；當(dāng)Cit信噪比降到噪聲水平時(shí)，Cho/Cre>1.5，提示為Pca。 結(jié)果：單獨(dú)運(yùn)用endoMRI或MRS和endoMRI聯(lián)合MRS的診斷符合率分別為88.0％、88.0％和92.0％，配對T檢驗(yàn)P值>0.05，盡管沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但是二者聯(lián)合診斷符合率得到明顯提高，一定程度上提高了對前列腺病變的診斷能力。 結(jié)論：聯(lián)合運(yùn)用endoMRI與MRS一定程度上有助于對

6、前列腺病變的診斷。 第三部分 TRUS與endoMRI對前列腺病變的診斷價(jià)值比較。 目的：TRUS聯(lián)合活檢與endoMRI聯(lián)合MRS對前列腺病變的診斷價(jià)值比較C：TRUS、活檢、endoMRI、MRS四種方法聯(lián)合對前列腺疾病的診斷價(jià)值比較目的：TRUS與endoMRI對前列腺疾病的診斷價(jià)值比較：TRUS聯(lián)合活檢與endoMRI聯(lián)合MRS對前列腺疾病的診斷價(jià)值比較；聯(lián)合TRUS、活檢、endoMRI、MRS四種方法對前列腺

7、疾病的診斷價(jià)值比較。 材料和方法：選取40例前列腺疾病患者分別進(jìn)行TRUS、穿刺活檢、endoMRI及MRS檢查，以病理為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行比較研究。 結(jié)果：單獨(dú)運(yùn)用TRUS、單獨(dú)運(yùn)用endoMRI、TRUS聯(lián)合穿刺活檢、 endoMRI結(jié)合MRS的診斷符合率分別為80.00％、82.50％、95.00％和87.50％，聯(lián)合運(yùn)用TRUS、穿刺活檢endoMRI、及MRS四種檢查方法診斷符合率為97.50％，高于單獨(dú)運(yùn)用TRUS、