上海市某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院臨床路徑在乳腺良性腫瘤手術(shù)病人中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：對(duì)乳腺良性腫瘤手術(shù)臨床路徑在某醫(yī)院診療過程中的應(yīng)用情況進(jìn)行研究，分析病人的平均住院天數(shù)和平均住院費(fèi)用在實(shí)施臨床路徑前后的變化情況，評(píng)估現(xiàn)有的臨床路徑，探索符合我國國情的實(shí)施辦法。
　　 方法：根據(jù)收集的2007年1月-2009年12月上海市某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的乳腺良性腫瘤手術(shù)病人的數(shù)據(jù)資料，對(duì)病人的一般情況和實(shí)行臨床路徑診療項(xiàng)目數(shù)進(jìn)行描述性分析，用獨(dú)立樣本的t 檢驗(yàn)的方法對(duì)比實(shí)行臨床路徑前后，有無統(tǒng)計(jì)性差異，并對(duì)變異情況進(jìn)

2、行分析。對(duì)影響平均住院天數(shù)和住院費(fèi)用的因素進(jìn)行多元線性回歸分析，分析對(duì)其影響最大的因素，為臨床路徑的進(jìn)一步修訂和應(yīng)用提出建議。
　　 結(jié)果：從2007、2008、2009 年三年收集數(shù)據(jù)的對(duì)比，收治病例數(shù)逐年增長，平均住院天數(shù)和平均住院費(fèi)用逐年下降，床位使用率和工作效率不斷提高, 有效地節(jié)約了醫(yī)療資源。對(duì)臨床路徑實(shí)施過程中的變異進(jìn)行分析，剔除不合理的檢查項(xiàng)目，可以使臨床路徑更好地實(shí)施。術(shù)前等待時(shí)間對(duì)住院天數(shù)，臨時(shí)醫(yī)囑數(shù)目對(duì)住院費(fèi)