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1、卵巢良性腫瘤臨床路徑卵巢良性腫瘤臨床路徑(2009年版)一、卵巢良性腫瘤手術(shù)治療臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用對象。第一診斷為卵巢良性腫瘤(ICD10:D27)行卵巢腫瘤剝除術(shù)或附件切除術(shù)(ICD9CM3:65.2265.2465.2565.2965.465.6)(二)診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南婦產(chǎn)科學(xué)分冊》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社)1.婦科檢查提示。2.盆腔超聲提示。(三)治療方案的選擇。根據(jù)《臨床診療指南婦產(chǎn)科學(xué)分冊》(中
2、華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社)1.手術(shù)方式:卵巢腫瘤剝除術(shù)或附件切除術(shù)。2.手術(shù)途徑:經(jīng)腹腔鏡或開腹。(四)標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤10天。(五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1.第一診斷符合ICD10:D27卵巢良性腫瘤疾病編碼。2.符合手術(shù)適應(yīng)證,無手術(shù)禁忌證。33.輸血:視術(shù)中情況而定。4.病理:術(shù)后石蠟切片,必要時(shí)術(shù)中冰凍切片。(九)術(shù)后住院恢復(fù)≤7天。1.必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)。2.術(shù)后用藥:根據(jù)情況予鎮(zhèn)痛、止吐、補(bǔ)液、維持水和電解質(zhì)平衡治
3、療。3.抗菌藥物使用:按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號)執(zhí)行,并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時(shí)間。(十)出院標(biāo)準(zhǔn)。1.病人一般情況良好,體溫正常,完成復(fù)查項(xiàng)目。2.傷口愈合好。3.沒有需要住院處理的并發(fā)癥和或合并癥。(十一)變異及原因分析。1.因化驗(yàn)檢查異常需要復(fù)查,導(dǎo)致術(shù)前住院時(shí)間延長。2.有影響手術(shù)的合并癥,需要進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。3.因手術(shù)并發(fā)癥需要進(jìn)一步治療。4.術(shù)后病理提示為惡性腫瘤,則
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