三叉神經(jīng)-頸反射的反應(yīng)特性及其在偏頭痛和慢性緊張型頭痛中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　 1.研究在健康人群中三叉神經(jīng)-頸反射各項(xiàng)參數(shù)值是否受性別、年齡、刺激電流強(qiáng)度及刺激位置(左側(cè)、右側(cè))的影響。
　　 2.研究三叉神經(jīng)-頸反射在原發(fā)性頭痛中的應(yīng)用，進(jìn)而探討無(wú)先兆偏頭痛和慢性緊張型頭痛可能的發(fā)病機(jī)制。
　　 研究方法和對(duì)象：
　　 刺激一側(cè)眶下神經(jīng)，可以在同側(cè)收縮的胸鎖乳突肌上記錄到一個(gè)短潛伏期反射，稱之為三叉神經(jīng)-頸反射(trigemino-cervical reflex，T

2、CR)。
　　 選取36例健康對(duì)照組及福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院2009年1月到2010年02月門診患者，25例單側(cè)無(wú)先兆偏頭痛患者，25例慢性緊張型頭痛患者，在發(fā)作間期進(jìn)行三叉神經(jīng)-頸反射檢測(cè)。檢測(cè)參數(shù)為正/負(fù)波的峰潛伏期PLP19、PLN31、波幅及A值。
　　 結(jié)果：
　　 1.PLP19、PLN31、波幅及A值與性別無(wú)明顯相關(guān)性。
　　 2.PLP19、PLN31、波幅及A值與年齡無(wú)明顯相關(guān)性。
　　

3、 3.左右側(cè)PLP19、PLN31、波幅及A值差異無(wú)顯著性。4.PLP19、PLN31及A值與電流值無(wú)明顯相關(guān)性，波幅與刺激電流強(qiáng)度呈正相關(guān)。5.無(wú)先兆偏頭痛患者及慢性緊張型頭痛患者均可出現(xiàn)雙側(cè)反射不對(duì)稱。無(wú)先兆偏頭痛組PLP19、PLN31較對(duì)照組縮短，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。頭痛側(cè)PLP19、PLN31潛伏期較非頭痛側(cè)縮短，但差別無(wú)顯著性。慢性緊張型頭痛組和對(duì)照組比較，雙側(cè)PLP19、PLN31潛伏期縮短，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，和無(wú)先兆偏頭

4、痛組比較，PLP19、PLN31及A值均無(wú)明顯差異性。
　　 結(jié)論：
　　 三叉神經(jīng)-頸反射的PLP19、PLN31、波幅及A值與性別、年齡、左右側(cè)無(wú)相關(guān)性。PLP19、PLN31及A值與刺激電流強(qiáng)度無(wú)相關(guān)性，波幅與刺激電流強(qiáng)度呈正相關(guān)。
　　 三叉神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高、腦干中神經(jīng)元的激活參與偏頭痛的發(fā)病機(jī)制及疼痛傳遞機(jī)制。慢性緊張型頭痛患者對(duì)頭頸部的刺激敏感性增加，中樞敏化作用參與慢性緊張型頭痛的病理生理學(xué)機(jī)制。