益腎活血方干預(yù)原發(fā)性高血壓早期腎損害的臨床研究.pdf

1、目的：觀察自擬“益腎活血方”干預(yù)治療原發(fā)性高血壓早期腎損害的臨床療效，為早期干預(yù)原發(fā)性高血壓腎損害提供新的中西藥聯(lián)合方案。 方法：60例原發(fā)性高血壓并伴有早期腎損害患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，試驗(yàn)組予益腎活血方+纈沙坦膠囊+基礎(chǔ)治療，對照組予纈沙坦膠囊+基礎(chǔ)治療，觀察兩組患者治療前后動態(tài)血壓、24尿微量蛋白（24hmALB）、尿β2微球蛋白（尿β2-MG）的變化及臨床癥狀、中醫(yī)舌象、脈象的改善情況。 結(jié)果：①治療后，尿

2、24hmALB和β2-MG均明顯降低（P<0．01），兩組間對比，試驗(yàn)組降低尿24h mALB總有效率達(dá)83．33%，對照組為72．41%，經(jīng)秩和檢驗(yàn)兩組間對比存在差異（P<0．05）；試驗(yàn)組降低尿β2-MG總有效率達(dá)90．00%，對照組為42．83%，經(jīng)秩和檢驗(yàn)兩組間對比差異非常顯著（P<0．01）。②兩組治療后血壓均較前明顯降低（P<0．01），試驗(yàn)組全天平均血壓、白晝平均血壓、夜間平均血壓下降總有效率分別達(dá)93．33%、86．67

3、%、86．67%，對照組為89．66%、75．86%、51．72%，經(jīng)秩和檢驗(yàn)兩組間對比，降低全天平均血壓存在差異（P<0．05），降低白晝平均血壓、夜間平均血壓都存在非常顯著差異（P<0．01），降低夜間平均血壓存在顯著差異（P<0．01）；兩組治療兩個月后停用藥物一周復(fù)查血壓，對照組全天平均血壓升高比例較高（65．52%），試驗(yàn)組較低（30．00%），兩組存在顯著差異（P<0．01）。③試驗(yàn)組治療后臨床癥狀緩解總有效率達(dá)93．33%

4、，對照組為79．31%，經(jīng)秩和檢驗(yàn)兩組間對比存在顯著差異（P<0．01）；試驗(yàn)組治療后中醫(yī)癥狀緩解有效率達(dá)86．67%，對照組為46．67%，經(jīng)秩和檢驗(yàn)兩組間對比試驗(yàn)組療效明顯優(yōu)于對照組（P<0．01）；對中醫(yī)主要單項(xiàng)癥狀及舌象、脈象的評分，治療前兩組無顯著性差異，試驗(yàn)組治療前后比較差異非常顯著（P<0．01），兩組間比較差異也非常顯著（P<0．01）。 結(jié)論：1．益腎活血方聯(lián)合纈沙坦膠囊降壓可進(jìn)一步降低24hmALB、尿β2-