84例鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員自殺意念及其影響因素的研究.pdf

1、本文研究目的：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村農(nóng)民的第一醫(yī)療救助服務(wù)的初級機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生護(hù)士幾乎都承擔(dān)急診急救的值班任務(wù)，根據(jù)研究者對遼寧農(nóng)村某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診室的調(diào)查意念求助的自殺未遂的患者就達(dá)100例左右。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相對比較簡單的醫(yī)療設(shè)備和較低的醫(yī)療技術(shù)和環(huán)境，使醫(yī)護(hù)人員處于長期較高的職業(yè)應(yīng)激和壓力狀態(tài)之中。探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員自殺意念及其相關(guān)影響因素，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員自殺的早期預(yù)防、早期干預(yù)和早期治療提供理論和科研依據(jù)。 研究方法：采用

2、分層抽樣的方法，從大連市金州區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員中，隨機(jī)抽取89例醫(yī)護(hù)人員為調(diào)查研究對象(每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8例，開發(fā)區(qū)1例)。發(fā)放調(diào)查問卷89份，收回89份，其中有效問卷84份。用自編基礎(chǔ)情況調(diào)查問卷、明尼蘇達(dá)多相個性測驗(yàn)量表(MMPI)、Beck抑郁問卷(BDI)、自殺態(tài)度調(diào)查問卷(QSA)、自殺意念評定量表(SSI)、特質(zhì)應(yīng)對方式問卷(TCSQ)、領(lǐng)悟社會支持量表(PSSS)進(jìn)行調(diào)查評估。對其結(jié)果運(yùn)用SPSS10.0軟件，采用t檢

3、驗(yàn)、方差分析、秩和檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)等方法進(jìn)行單因素分析，應(yīng)用二分類多元Logistic回歸的方法進(jìn)行多因素統(tǒng)計分析和處理。 研究結(jié)果：(1)在被調(diào)查的84名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員中，自殺意念出現(xiàn)率為9.5﹪(8例)。自殺意念在不同職務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員間分布無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。(2)有、無自殺意念的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員年齡、工齡比較存在著顯著性差異(P＜0.05)；不同婚姻狀況的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員自殺意念比較有顯著性差異(P＜0.01)。(3

4、)有自殺意念組的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員100﹪存在著不同程度的抑郁，而無自殺意念組的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員有68.42﹪存在著不同程度的抑郁，二者比較有較高的顯著性差異(P＜0.01)，抑郁是自殺意念的高度危險因素。(4)有自殺意念組對自殺態(tài)度量表測量的結(jié)果F1維度(對自殺性質(zhì)的認(rèn)識)、F2維度(對自殺者認(rèn)識)、F3維度(對自殺者家屬的態(tài)度)、F4維度(對安樂死的認(rèn)識)分值與無自殺意念組比較，無顯著性差異(P＞0.05)。(5)有、無自殺意念的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員

5、領(lǐng)悟社會支持量表得分家庭支持得分，有自殺意念組得分低于無自殺意念組，有顯著性差異(P＜0.01)；有、無自殺意念的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員特質(zhì)應(yīng)對方式得分積極應(yīng)對(PC)得分，有自殺意念組得分低于無自殺意念組，有顯著性差異(P＜0.05)。消極應(yīng)對(NC)得分，有自殺意念組得分高于無自殺意念組，但無顯著性差異(P＞0.05)。(6)將有自殺意念組與無自殺意念組的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員MMPI各分量表得分比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，抑郁(D)、精神病態(tài)(Pd)、偏執(zhí)(Pa

6、)、精神衰弱(Pt)、精神分裂(Sc)、輕躁狂(Ma)的得分都有高度的顯著性差異(P＜0.01)，是自殺意念發(fā)生的高度危險因素。(7)以是、否有自殺意念為因變量，其他各因素(除外MMPI)為自變量，進(jìn)行多元Logistic回歸分析，進(jìn)入方程的變量有：工齡、學(xué)歷、家庭支持；以是、否有自殺意念為因變量，以MMPI十個臨床量表得分為自變量，進(jìn)入方程的變量有：疑病癥(Hs)、偏執(zhí)(Pa)、精神分裂(Sc)。 研究結(jié)論：(1)被調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)