震后醫(yī)護人員PTSD影響因素的研究和癥狀分析.pdf

1、目的：隨訪5.12汶川地震后一年半時震區(qū)一線醫(yī)務工作者，了解他們的創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)發(fā)病率，癥狀特點和影響因素。
　　 方法：應用德國埃森創(chuàng)傷問卷（ETI）對四川什邡地區(qū)各醫(yī)院一線醫(yī)務工作者進行調查，隨訪一年半時震區(qū)醫(yī)務工作者PTSD的發(fā)病率和各癥狀群特點，并考察初始暴露程度，籍貫，家庭子女數(shù)目等因素對醫(yī)務工作者創(chuàng)傷后應激障礙的影響。
　　 結果：1.所調查的454名醫(yī)務工作者中，達到PTSD診斷標準的有8人，群

2、體PTSD發(fā)病率為1.8％。在所有癥狀中，因為創(chuàng)傷性事件引起的闖入性想法和感受最為嚴重。2.PTSD的特征性癥狀群中，最突出的癥狀群為高激惹癥狀。女性在PTSD總分上與男性并無顯著差別，但在睡眠問題、未來希望是否破滅或者理想能否實現(xiàn)、情緒改變上得分顯著高于男性。3.根據被試的工作地區(qū)將總被試群體分為低暴露組和高暴露組，高低暴露組在PTSD總分和所有特征癥狀群得分上沒有顯著差異。兩組相比，高暴露組的高激惹癥狀較低暴露組更為突出。4.應用一

3、般線性模型進行多因素方差分析顯示，所考察的八個變量中，兩個對PTSD癥狀得分主效應顯著，分別是：籍貫（F=4.721，p=0.031），暴露程度（F=5.320，p=0.022）。5.較震后半年醫(yī)護的發(fā)病率5.5％低，最突出的癥狀仍然是高激惹，暴露程度還是PTSD總分及癥狀得分的危險因素，本次研究性別上的差異不明顯。
　　 結論：震區(qū)一線醫(yī)護工作者一年半時創(chuàng)傷后應激障礙最突出的癥狀是高激惹癥狀，初始暴露程度不同也對高激惹癥狀的影