弱激光促進(jìn)皮膚創(chuàng)傷愈合過(guò)程中光學(xué)參數(shù)的作用研究.pdf

1、目的：探討弱激光在Wistar大鼠皮膚創(chuàng)傷愈合過(guò)程中，其光學(xué)參數(shù)（波長(zhǎng)和能量密度等）與治療效果的關(guān)系，為進(jìn)一步討論弱激光的生物刺激作用規(guī)律和機(jī)制、支持弱激光療法的臨床應(yīng)用提供試驗(yàn)依據(jù)。 方法：1．將32只Wistar大鼠隨機(jī)分為四組：空白對(duì)照組、630nm單波長(zhǎng)激光照射組、808nm單波長(zhǎng)激光照射組和630/808nm雙波長(zhǎng)激光照射組，在每只大鼠背部造四個(gè)對(duì)稱的圓形皮膚全層切割型創(chuàng)口，三個(gè)照射組中的大鼠背部創(chuàng)口用弱激光連續(xù)照射1

2、4天，每天一次，每個(gè)創(chuàng)口照射10分鐘；隔天描記、計(jì)算創(chuàng)面面積，對(duì)數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)分析，在傷后第3、7、14天對(duì)創(chuàng)口取活檢做常規(guī)HE染色，光鏡下進(jìn)行組織病理學(xué)評(píng)價(jià)；2．對(duì)48只Wistar大鼠背部各造四個(gè)圓形皮膚全層切割型創(chuàng)口，將同一只大鼠背部的四個(gè)創(chuàng)口隨機(jī)劃分到空白對(duì)照組和三個(gè)不同劑量（1．2J/c㎡、2．4 J/c㎡和3．6 J/c㎡）照射組，造創(chuàng)半小時(shí)后照射，連續(xù)照7天；再將大鼠隨機(jī)分為1～6組，依次在造創(chuàng)后的第12、24、48、72、1

3、20和168小時(shí)處死取材，進(jìn)行HE染色，光鏡下評(píng)價(jià)；對(duì)第5、6組的樣本增加馬松（Masson）特染，光鏡下評(píng)價(jià)；并對(duì)第6組在每次照射前用無(wú)菌薄膜沿邊緣描記一次創(chuàng)面，采用ImageJ圖像處理軟件計(jì)算創(chuàng)口面積，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析。 結(jié)果：1．630nm單波長(zhǎng)照射組與630nm/808nm雙波長(zhǎng)照射組創(chuàng)傷愈合情況較另外兩組好，包括創(chuàng)面收縮速度加快（結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和表皮細(xì)胞繁殖旺盛，以及肉芽組織出現(xiàn)早、成熟

4、快，808nm單獨(dú)照射組較空白對(duì)照組沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的改善作用；2．創(chuàng)傷面積的方差分析結(jié)果表明，空白對(duì)照組與各劑量弱激光照射組之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；而組織病理學(xué)觀察結(jié)果表明，弱激光照射組較空白對(duì)照組有以下特點(diǎn)：炎性期持續(xù)時(shí)間短，肉芽組織出現(xiàn)早，在同一時(shí)期，肉芽組織成熟、膠原數(shù)量多且其中成熟膠原所占比重大、表皮新生速度快，并且，這種優(yōu)勢(shì)隨著所用劑量的增加而更加明顯。 結(jié)論：試驗(yàn)證明了弱激光療法的確存在光學(xué)參數(shù)依賴性（波長(zhǎng)和劑量），這