后路RSS釘棒系統(tǒng)減壓復(fù)位內(nèi)固定并椎體間植骨治療腰椎滑脫癥.pdf

1、目的：分析RSS釘棒系統(tǒng)在腰椎滑脫減壓、復(fù)位、內(nèi)固定、椎體間植骨融合的臨床效果。
　　方法：采用RSS釘棒系統(tǒng)減壓、復(fù)位、內(nèi)固定、椎體間植骨融合術(shù)治療腰椎滑脫癥21例。男性9例，女12例，平均年齡54.6歲:按Meyerding分類法：I度滑脫11例，II度滑脫9例，Ⅲ度滑脫1例。采用Newman分型，退行性變12例，峽部裂8例，創(chuàng)傷后滑脫1例。滑脫節(jié)段：L4滑脫10例，L5滑脫11例，本組手術(shù)指征為持續(xù)加重的腰腿疼痛，經(jīng)保守治療

2、無效伴腰椎不穩(wěn)或椎管狹窄癥合并有神經(jīng)根性癥狀和體征者。
　　結(jié)果：術(shù)后隨訪6-18個(gè)月，隨診X線片顯示復(fù)位滿意，病人術(shù)后椎體融合率、滑脫復(fù)位率、椎間隙高度均明顯提高。降低了患者腰痛、椎管狹窄及椎體滑脫的復(fù)發(fā)率且內(nèi)固定牢固，螺釘無折斷、松動(dòng)，復(fù)位無丟失，無脊神經(jīng)根損傷等并發(fā)癥，椎間植骨融合良好。根據(jù)JOA評(píng)分系統(tǒng)，優(yōu)17例，良3例，可1例，優(yōu)良率95.2％。結(jié)論：對(duì)于腰椎滑脫癥的手術(shù)治療，減壓后有效的椎體融合術(shù)是治療椎體滑脫的關(guān)鍵。

3、椎管及神經(jīng)根通道充分的減壓，最大限度復(fù)位，堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定是基礎(chǔ)。后路RSS釘棒系統(tǒng)復(fù)位、內(nèi)固定、椎管及神經(jīng)根通道充分的減壓、椎體間植骨融合能有效恢復(fù)椎間隙，椎間孔高度，提高融合率，降低斷釘率，有效復(fù)位，減少?gòu)?fù)位的丟失，減少椎間隙、椎間孔高度的丟失，能有效改善癥狀，保持節(jié)段穩(wěn)定性。RSS脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,操作方便,用于治療腰椎滑脫癥可以使滑脫椎體獲得良好復(fù)位,并可維持椎體復(fù)位直到骨性融合,具有良好的術(shù)后穩(wěn)定性。是治療腰椎滑脫癥的一種有效